Rivista
SIMG (www.simg.it)
Giugno 1998
Health Search.Un progetto
di ricerca dei Medici Generali.
O.Brignoli, M.Cioffi, C.Cricelli, G.Monti
Medici Generali
| Che cosa è Health Search | Health Search è un progetto di ricerca promosso
dalla Società Italiana di Medicina Generale costituito da: • un gruppo di medici di famiglia collegati in rete; • una scuola di formazione permanente per la ricerca; • un programma comune di raccolta dati. |
Obiettivi di Health Search |
• Costruire la base dei dati di riferimento di un sistema strutturato di ricerca dei Medici Generali • Fornire ai responsabili della sanità pubblica (Ministero, Regioni, ASL, pubblica amministrazione) dati utili per la programmazione e la gestione del SSN, per l’analisi dei costi e dei benefici di salute • Fornire alla comunità scientifica dati e informazioni per la ricerca in Medicina Generale, dati epidemiologici di cost-management, di ricerca farmacologica e di outcomes sanitari • Fornire alle istituzioni sanitarie pubbliche dati in tempo reale sullo stato di salute del paese con particolare riferimento ad eventi sentinella, a patologie emergenti o rilevanti • Fornire ai soggetti privati accreditati dal SSN (Industria farmaceutica, di diagnostica, di tecnologia, ed altri privati) dati per la gestione delle risorse e dei piani di attività. |
Partecipanti |
Il progetto prevede un reclutamento a regime (31 dicembre 1999) di un campione statisticamente significativo di circa 650-700 Medici Generali pari ad una popolazione di circa 1.000.000 di unità che raccolga quotidianamente e con rigore tutti i dati relativi all’attività professionale. I medici ricercatori sono organizzati in gruppi territoriali formati da circa 20 persone con un coordinatore il quale ha il compito di mantenere i contatti con la sede centrale, valutare l’operato dei colleghi, verificare il buon andamento dei lavori e degli strumenti di collegamento. Per reclutare i medici ricercatori verranno stabiliti dal gruppo di progetto alcuni criteri. In teoria quindi tutti i Medici Generali che soddisfano i requisiti richiesti possono diventare ricercatori di Health Search. Health
Search metterà a loro disposizione: Le modalità di raccolta ed archiviazione sono concordati con il gruppo di progetto e continuamente controllati; tutti i ricercatori durante la scuola di ricerca apprendono le modalità di raccolta dati di codifica dei problemi usando correttamente la cartella orientata per problemi.I ricercatori hanno l’obbligo formale di rispettare alcune regole nella raccolta, archiviazione e codifica dei dati professionali. La qualità dei dati raccolti viene continuamente monitorata mediante sistemi di controlli sul software e attraverso revisioni periodiche dei gruppi di lavoro. |
Software per la raccolta dati |
Lo strumento informatico Millennium nella sua versione Windows è il prodotto che la SIMG mette a disposizione dei medici partecipanti ad Health Search. Man mano che la ricerca procede sulla base delle necessità e delle richieste dei medici il programma verrà modificato fino alla costruzione di Millennium Search 2000. I medici che non possiedono Millennium potranno partecipare ad Health Search se il programma usato corrisponde alle specifiche dettate dal gruppo di progetto. |
Partnership |
Il progetto è sostenuto da quattro aziende multinazionali: BAYER, GLAXO WELLCOME, PFEIZER e ZENECA fino al 31 dicembre 2000. |
Struttura organizzativa |
Health Search è un progetto della Medicina Generale e quindi gli attori principali sono i Medici Generali ricercatori e i loro coordinatori che costituiscono il Network dei Medici Generali. A garanzia della scientificità e per la tutela degli aspetti professionali, etici e deontologici sono stati istituiti: 1. Comitato di gestione 2. Comitato etico 3. Comitato scientifico 4. Comitato tecnico |
Collaborazioni e rapporti istituzionali |
Health Search intende configurarsi come fonte di dati per l’autorità sanitaria pubblica e pertanto vuole privilegiare i rapporti con: • Ministero della Sanità |
Modello operativo |
Il modello operativo di Health Search prevede una rete di 650-700 medici ricercatori collegati in rete per l’acquisizione dei dati on line oltre alla partecipazione di tutti quei medici che utilizzando le stesse modalità operative e lo stesso programma sono in grado di fornire dati off line. In altri termini alcuni gruppi locali organizzati possono strutturare gruppi di ricerca di grande valenza nell’ambito territoriale in cui risiedono utilizzando i sistemi di analisi di H.S. Il server centrale acquisisce i dati in maniera sincrona (in contemporanea con lo svolgimento di una ricerca) ed anche in modalità asincrona (remote query). I dati rimangono sempre disponibili e in possesso dei medici che li raccolgono, nessuna operazione viene effettuata senza che i Medici Generali siano dettagliatamente informati dei fini della ricerca e dei compiti che dovranno assolvere.   |
La scuola di ricerca |
Per garantire un progetto di qualità alcuni medici ricercatori hanno iniziato a frequentare una Scuola di formazione che ha come obiettivi: • apprendere le modalità di raccolta dati in Medicina Generale in un approccio al paziente per problemi • addestrare all’uso corretto del programma Millennium per raccogliere i dati rispettando le modalità di cui sopra • realizzare e discutere progetti di ricerca e confrontarli con la letteratura internazionale • apprendere la metodologia e i principi della ricerca epidemiologica in Medicina Generale La scuola ha anche la funzione di mantenere stretti i rapporti tra i ricercatori e il gruppo di progetto e di verificare i risultati raggiunti (spirale cibernetica). |