Page 42 - Rivista SIMG 2 - 2023
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Lapi F et al.
RICERCA INTERNAZIONALE
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a ai 12 mesi e iii) fino a 36 mesi o più, allo IL CONTRIBUTO DI HEALTH SEARCH
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s scopo, di fatto, di individuare gli eventi a ALLA RICERCA MEDICO-SCIENTIFICA
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Epidemiologia della malattia invasiva da meningococco b breve, medio e lungo termine. e s o n o s t a t e L Lo studio appena descritto rappresenta
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L Le sequele a breve termine sono state
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e delle sue complicanze in Medicina Generale. d definite come certe, mentre le restanti due , i il primo caso di studio dell’impatto
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c corso dei 20 anni di follow-up, sono state A conferma della rappresentatività e
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i identificati più di 500 diagnosi di IMD qualità dei dati presenti in HSD, , lo studio
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A cura di Francesco Lapi , Ettore Marconi , Davide L. Vetrano , Alessandro Rossi , Erik Lagolio , Vincenzo Baldo , c comprese meningiti non confermate a m mostra una distribuzione dei casi di
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Claudio Cricelli 3 l livello eziologico. Escludendo i casi di i I IMD in linea con le evidenze più recenti
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m meningite non confermata, emergeva un e e fornisce un’interessante prospettiva
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1 Health Search, Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie, Firenze, Italia t tasso di incidenza pari a 0,15 ogni 10.000 s sulle complicanze correlate all’IMD nella
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2 Centro di Ricerca sull'Invecchiamento, Dipartimento di Neurobiologia, Scienze della Cura e della Società, Karolinska Institutet e Università a anni-persona. I soggetti di età compresa p popolazione generale. .
In un’ottica di prevenzione vaccinale e di
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di Stoccolma, Stoccolma, Svezia t tra i 15 e i 24 anni riportavano il tasso i politica sanitaria, lo studio ha dimostrato
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3 Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie, Firenze, Italia. 2 25 anni di età, il trend mostrava minime c come una proporzione significativa di IMD
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4 Dipartimento di Scienze, Cardio-Toraco-Vascolari e Sanità pubblica, Università di Padova, Padova, Italia. f fluttuazioni. . e e delle relative sequele si verificano in
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L L'insorgenza di sequele ha coinvolto circa i individui di età superiore ai 25 anni, con un
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i il 20% degli individui colpiti da IMD e la o onere non trascurabile per il Sistema Salute
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Sito web: https://academic.oup.com/fampra/advance-article-abstract/doi/10.1093/fampra/ n nei pazienti di età compresa tra i 15-24 e tra Alla luce di questo, e come perpetuato per la
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i i 75-84 anni. . popolazione pediatrica, , una comunicazione
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Germania, nel quale ad oltre il 23% dei d dovrebbe essere promossa. .
pazienti con IMD era stata diagnosticata Difatti, sebbene l'infezione meningococcica
almeno una sequela. presenti un maggiore carico di gravità
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c con sequele ha riportato conseguenze ha dimostrato che una proporzione
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f fisiche, mentre il 12% e il 6% presentava significativa di IMD e delle relative
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IL CONTESTO adulta. Naturalmente, anche una maggiore di una sequela legata all’infezione, decesso, r rispettivamente delle sequele neurologiche sequele si verificano anche in individui
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conoscenza e consapevolezza sulla fine della registrazione dei dati o fine del di età superiore ai 25 anni, con un onere
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L La malattia invasiva da meningococco vaccinazione antimeningococcica potrebbe follow-up. e e psicologiche. . non trascurabile. Pertanto, come per la
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( (IMD) è una grave malattia infettiva contribuire ad aumentarne la fiducia e Il tasso di incidenza di IMD è stato N Nel l c complesso, l la c complicanza p più p popolazione pediatrica, una comunicazione
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c caratterizzata da un basso tasso di quindi la copertura vaccinale, specialmente calcolato per l'intero periodo dello studio, f frequente è stata l'epilessia, seguita dai i e efficace sull'importanza della vaccinazione
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i incidenza. Tuttavia, nonostante le strategie nei soggetti a rischio. identificando il primo codice ICD-9-CM d disturbi d'ansia, dissociativi e somatoformi i m meningococcica negli adulti dovrebbe
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p preventive e terapeutiche efficaci, il tasso di relativo all'infezione registrato durante il e e disturbi del sonno. Concentrandoci sulle e essere adeguatamente promossa. .
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g gravi sequele correlate all’infezione restano LO STUDIO utilizzando codici specifici ICD-9-CM, l l'emiparesi risultavano le più frequenti. .
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e elevate. Queste riguardano disturbi fisici, I Il seguente studio, condotto da SIMG in tranne per quelli relativi alla "meningite". Ciò che differisce in termini di sequele
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neurologici e psicologici. c collaborazione con il Karolinska Institutet In particolare, le diagnosi di "meningite" neurologiche rispetto ai dati di letteratura,
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S Sebbene il tasso di incidenza e la gravità e e l’Università di Padova, si è posto non facevano mai riferimento esplicito riguarda la sordità sensorineurale;
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d delle s sequele s siano m maggiori n nella alle infezioni meningococciche nel complicanza nota nel contesto dell’IMD.
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p popolazione più giovane, il loro impatto l l’obiettivo di stimare il tasso di incidenza testo libero. Pertanto, sono stati esclusi L’assenza di casi identificati, potrebbe
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s sugli adulti non è trascurabile. . d di IMD nell'arco di 20 anni follow-up, a tutti i codici relativi ad altre possibili essere dovuta a numerose cause, come ad
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Come descritto sopra, nonostante i casi d di valutare l’impatto delle sequele correlate cause di meningite, come le infezioni esempio il fatto che tale sordità e la sua
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di IMD sono fortunatamente rari, il a all’infezione. . pneumococciche o virali, riportate nel testo eziologia possono essere difficili da valutare
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riconoscimento precoce è fondamentale libero dei MMG. Sono state quindi distinte clinicamente, specialmente negli anziani.
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per minimizzarne la gravità e i costi Utilizzando i dati contenuti nel database le infezioni che includono o meno i codici P Poiché i disturbi neurologici risultavano
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connessi diretti e indiretti. Per questa Health Search (HSD), messo a disposizione di meningite non confermata dal punto di l le sequele più frequenti, questi sono stati i
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da SIMG, tutti i pazienti sono stati seguiti
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d della IMD sono due aspetti rilevanti sia MMG, fino al verificarsi di uno dei seguenti condotte considerando l'insieme dei casi, r rispetto a alle s stime c calcolate s sulla
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c che per i pediatri. Tuttavia, le ricerche eventi, diagnosi di IMD, decesso, fine della punto di vista eziologico. I In particolare, la prevalenza cumulativa
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sui pazienti in carico a quest’ultimi, 2019). I pazienti con IMD sono stati l l'incidenza delle sequele, queste sono state p popolazione generale era circa del 4-5%, ,
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mentre sono poche le evidenze disponibili ulteriormente seguiti fino all’insorgenza i identificate nei i) primi tre mesi; ii) dai tre r rispetto al 12% nella popolazione affetta da
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sull’impatto della IMD nella popolazione I IMD. .
Rivista Società Italiana di Medicina Generale n. 2 • 2023 41
4 HS-Newsletter n.2 Vol.30 2023 HS-Newsletter n.2 Vol.30 2023 5
