Page 43 - Rivista SIMG 2 - 2023
P. 43

Cricelli C et al.


     CONTRIBUTO SPECIALE
                                                                                                                                 IL CONTRIBUTO “IMPATTO              malattie ischemiche del cuore; scompenso   Relativamente alla prevalenza di cronicità,
                                                                                                                                                                                                                      e
                                                                                                                                                                                                                                     l
                                                                                                                                                                                                                                       a
                                                                                                                                                                                                                2
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                                                                                                                                                                                                               0
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                                                                                                                                                                                                                                          a
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                                                                                                                                                                                                                     p
                                                                                                                                                                                                                   l
                                                                                                                                                                                                                                      a
                                                                                                                                                                                                                    ’


                                                                                                                                                                                                                                    u
                                                                                                                                                                                                                    i
                                                                                                                                                                                                                             e
                                                                                                                                                                                                                                          l

                                                                                                                                                                                                                                   s
                                                                                                                                                                                                                 1
                                                                                                                                                                                                                        e
                                                                                                                                                                                                                          s
                                                                                                                                                                                                           e
                                                                                                                                                                                                          n nel  2021  l’ipertensione  è  risultata  la

                                                                                                                                                                                                                           i
                                                                                                                                                                                                                                       t
                                                                                                                                                                                                                           o
                                                                                                                                                                                                                         n

                                                                                                                                                                                                                       t
                                                                                                                                                                                                                                  r
                                                                                                                                                                                                            l
                                                                                                                                                                                                              2
                                                                                                                                 EPIDEMIOLOGICO DELLE CRONICITÀ
                                                                                                                                                                     cardiaco congestizio;  diabete  mellito  tipo
     Impatto epidemiologico delle cronicità in Medicina                                                                          IN MEDICINA GENERALE”               2; Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva   p patologia più frequente (29,7%), alla quale
                                                                                                                                                                                                                              9
                                                                                                                                                                                                                  p
                                                                                                                                                                                                                                 %

                                                                                                                                                                                                            t
                                                                                                                                                                                                                                      a

                                                                                                                                                                                                                                          e
                                                                                                                                                                                                             l
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                                                                                                                                                                                                                                7
                                                                                                                                                                                                              o
                                                                                                                                                                                                                                  )
                                                                                                                                                                                                                i
                                                                                                                                                                                                            o
                                                                                                                                                                                                                a
                                                                                                                                                                                                           a
                                                                                                                                                                                                                                   ,
                                                                                                                                                                                                                               ,
                                                                                                                                                                                                                                          l
                                                                                                                                                                                                                     f
                                                                                                                                                                                                                      e

                                                                                                                                                                                                                         e
                                                                                                                                                                                                                                       q
                                                                                                                                                                                                                                        u
                                                                                                                                                                                                                                     l
                                                                                                                                                                                                                     r
                                                                                                                                                                                                                             (

                                                                                                                                                                                                                        u
                                                                                                                                                                                                                           e
                                                                                                                                                                                                                          n
                                                                                                                                                                                                                                     l
                                                                                                                                                                                                                       q
                                                                                                                                                                                                                   i
                                                                                                                                                                                                                                         a
                                                                                                                                                                                                                           t
                                                                                                                                                                                                                   ù
                                                                                                                                                                                                                             2
                                                                                                                                                                                                                                    a

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                                                                                                                                                                                                            e
                                                                                                                                                                                                                         i
                                                                                                                                                                                                                          t
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                                                                                                                                                                                                                        d
                                                                                                                                                                                                             v
                                                                                                                                                                                                                                o
                                                                                                                                                                                                                           u
                                                                                                                                                                                                                               t
                                                                                                                                                                                                                    u
                                                                                                                                                                                                                o

                                                                                                                                                                                                                 s

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                                                                                                                                                                                                                              i
                                                                                                                                                                                                                   g
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                                                                                                                                                                                                                            r

                                                                                                                                                                                                              a
                                                                                                                                                                                                                      o
                                                                                                                                                                                                                     t
                                                                                                                                                                                                                     i
                                                                                                                                                                                                                               i
                                                                                                                                                                                                                             b

                                                                                                                                                                                                                                      7
                                                                                                                                                                                                                                         %
                                                                                                                                                                                                                                       ,
                                                                                                                                                                                                          f facevano seguito i disturbi tiroidei (17,1%),
                                                                                                                                                                                                                                        1
                                                                                                                                                                                                                                     1
                                                                                                                                                                                                                                  d
                                                                                                                                                                                                                                    i
                                                                                                                                                                                                                                     (
                                                                                                                                                                                                           a
                                                                                                                                                                                                           c
                                                                                                                                                                                                                                          )
                                                                                                                                                                                                                                   e
                                                                                                                                                                     (BPCO); asma bronchiale; osteoartrosi;
                                                                                                                                                                                                                                           ,
                                                                                                                                                                                                                                 i
                                                                                                                                                              a
                                                                                                                                           l
                                                                                                                                          e
                                                                                                                                    n
                                                                                                                                                  p
                                                                                                                                                             s
                                                                                                                                                   o
                                                                                                                                      r


                                                                                                                                                                t
                                                                                                                                                       O
                                                                                                                                     e
                                                                                                                                                     o
                                                                                                                                                         s
                                                                                                                                                    r
                                                                                                                                                               u
                                                                                                                                         d
                                                                                                                                                        s
                                                                                                                                                     t
                                                                                                                                  l
                                                                                                                                   i

                                                                                                                                                                 e
                                                                                                                                               R
                                                                                                                                                           r
                                                                                                                                  l
                                                                                                                                            X
     Generale: il contributo di Health Search                                                                                    A All’interno del XX Rapporto Osservasalute       disturbi tiroidei, con l’eccezione dei tumori   e e  l’osteoartrosi  (15,9%).  La  maggior  parte
                                                                                                                                   ’
                                                                                                                                             X
                                                                                                                                                           v
                                                                                                                                                            a
                                                                                                                                       n
                                                                                                                                                          e
                                                                                                                                                               l
                                                                                                                                                a
                                                                                                                                        o
                                                                                                                                     t

                                                                                                                                                 p
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                                                                                                                                                                                                                            )
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                                                                                                                                                                                                                                         r
                                                                                                                                                               o
                                                                                                                                                                l

                                                                                                                                                             p
                                                                                                                                                              i
                                                                                                                                                                 o
                                                                                                                                      ,
                                                                                                                                                               t
                                                                                                                                                            a
                                                                                                                                                   c

                                                                                                                                                    u
                                                                                                                                                     r
                                                                                                                                          S
                                                                                                                                           I

                                                                                                                                             G
                                                                                                                                                h
                                                                                                                                                 a
                                                                                                                                            M
                                                                                                                                                          l
                                                                                                                                        a

                                                                                                                                                            c
                                                                                                                                        l
                                                                                                                                                         i
                                                                                                                                                      t
                                                                                                                                                      a


                                                                                                                                                       o
                                                                                                                                   2
                                                                                                                                     )
                                                                                                                                  0
                                                                                                                                 ( (2022),  la  SIMG  ha  curato  il  capitolo
                                                                                                                                 2
                                                                                                                                    2
                                                                                                                                                                                                            l
                                                                                                                                                                                                                                        u
                                                                                                                                                                                                                            a

                                                                                                                                                                                                                 l
                                                                                                                                                                                                                                     r
                                                                                                                                                                                                                        s
                                                                                                                                                                                                                                    t

                                                                                                                                                                                                               a
                                                                                                                                                                                                                       n
                                                                                                                                                                                                             e
                                                                                                                                                                                                                      o

                                                                                                                                                                                                                           r
                                                                                                                                                                                                            l
                                                                                                                                                                                                                t
                                                                                                                                                                                                           e
                                                                                                                                                                                                                             e
                                                                                                                                                                                                                    i
                                                                                                                                                                                                                   g
                                                                                                                                                                                                                o
                                                                                                                                                                                                          d delle patologie considerate ha mostrato una
                                                                                                                                                                                                                  o
                                                                                                                                                                                                                               h
                                                                                                                                                                                                                                 m
                                                                                                                                                                                                                                  o
                                                                                                                                                                                                                     c

                                                                                                                                                                                                                             t

                                                                                                                                                                                                                                         n
                                                                                                                                                                                                                                   s
                                                                                                                                                                                                                    e
                                                                                                                                                                                                                         d
                                                                                                                                                                                                                                       o
                                                                                                                                                                     tiroidei; Malattia di Parkinson.
                                                                                                                                                                                                                          e
                                                                                                                                                                                                              p
                                                                                                                                                                                                                                     a
                                                                                                                                                                                                                                      t
                                                                                                                                                                                                                                          a
                                                                                                                                                                                                                         i
                                                                                                                                                                                                                                a
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                                                                                                                                                 g
                                                                                                                                        e
                                                                                                                                 I
                                                                                                                                                              i
                                                                                                                                      t
                                                                                                                                                            i
                                                                                                                                               l
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                                                                                                                                                              t
                                                                                                                                                      l
                                                                                                                                                               à
                                                                                                                                                       l
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                                                                                                                                                   o
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                                                                                                                                                                                                                          i
                                                                                                                                                                                       r
                                                                                                                                                                                        t
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                                                                                                                                                                                     p

                                                                                                                                                                                                     e
                                                                                                                                                                              a
                                                                                                                                                                                                              t
                                                                                                                                                                                      a
                                                                                                                                                                                                                                      l
                                                                                                                                                                      n
     al Rapporto Osservasalute 2022                                                                                              “ “Impatto  epidemiologico  delle  cronicità  in       I Inoltre, è stata posta particolare attenzione,  ,      c crescita nelle stime di prevalenza dal 2016

                                                                                                                                                .
                                                                                                                                          n
                                                                                                                                               ”
                                                                                                                                        G
                                                                                                                                   d
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                                                                                                                                       a
                                                                                                                                             a
                                                                                                                                     i

                                                                                                                                           e
                                                                                                                                 M Medicina Generale”.
                                                                                                                                         e
                                                                                                                                            r
                                                                                                                                              e
                                                                                                                                              l
                                                                                                                                    i
                                                                                                                                      n
                                                                                                                                                                                                     v
                                                                                                                                                                                                              1
                                                                                                                                                                                                           l

                                                                                                                                                                                                          a al 2019; stime che tuttavia sono risultate in
                                                                                                                                                                                                                                 o
                                                                                                                                                                                                      o
                                                                                                                                                                                                             0
                                                                                                                                                                                                            2
                                                                                                                                                                                                                                n
                                                                                                                                                                                                    i

                                                                                                                                                                                                                                    s
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                                                                                                                                                                              l
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                                                                                                                                                                               a
                                                                                                                                                                                  u
                                                                                                                                                                                                                                        e
                                                                                                                                                                                    i
                                                                                                                                                                                    c
                                                                                                                                                                                                                                      t
                                                                                                                                                                                   l
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                                                                                                                                                                       t
                                                                                                                                                                        e
                                                                                                                                                                                                                                       a
                                                                                                                                                                     a al  tema  della  multicronicità  e  del  relativo
                                                                                                                                                                      l
                                                                                                                                                                         m
                                                                                                                                                                            d
                                                                                                                                                                             e
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                                                                                                                                                                          a

                                                                                                                                                                                     r
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                                                                                                                                                                                                 r
                                                                                                                                                                                                  l
                                                                                                                                                                                                   a
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                                                                                                                                                                                                 e
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                                                                                                                                                                                                                ;
                                                                                                                                                                                                                          t
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                                                                                                                                                                                                                             a
                                                                                                                                                                                                                            v
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                                                                                                                                               i
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                                                                                                                                        o
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                                                                                                                                           l
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                                                                                                                                                                                                                                       a
                                                                                                                                                                                                                                  0
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                                                                                                                                                              l
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                                                                                                                                           t
                                                                                                                                                          p
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                                                                                                                                                                                                                                         r
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                                                                                                                                                                                                                             t
                                                                                                                                                                              o
                                                                                                                                                                                                                          p
                                                                                                                                                                                t
                                                                                                                                                                                                                      n
                                                                                                                                                                                      u


                                                                                                                                                                                s
                                                                                                                                                                                                                                   ,
                                                                                                                                                                                                                            r
                                                                                                                                                                                         i
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                                                                                                                                                                                    v
                                                                                                                                                                                 a
                                                                                                                                                                                                                                        u
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                                                                                                                                                                                                                             e
                                                                                                                                                                                         t
                                                                                                                                                                                                                   e

                                                                                                                                                                                           e

                                                                                                                                                                                                                     o
                                                                                                                                                                                                                  c
                                                                                                                                                                                                                              n
                                                                                                                                                                                                                           e
                                                                                                                                                                                                          t tuttavia, eccezione l’ipertensione, i disturbi

                                                                                                                                                                                                t
                                                                                                                                                                                                                 e
                                                                                                                                                                                                                                o
                                                                                                                                                                           s
                                                                                                                                                                                               n
                                                                                                                                                                                                                          i

                                                                                                                                                                                                   a
                                                                                                                                                                                                                         l
                                                                                                                                                                                                                                 n

                                                                                                                                                                                                 f
                                                                                                                                                                         e
                                                                                                                                                                                                                                     d
                                                                                                                                                                                                            t
                                                                                                                                                                                                  i
                                                                                                                                                                                                                ,
                                                                                                                                                                                                               a
                                                                                                                                                                        n
                                                                                                                                                                                                  c
                                                                                                                                                                                                           u
                                                                                                                                                                          ,
                                                                                                                                                                                                 i
                                                                                                                                                                                                                   c
                                                                                                                                                                                                                         ’
                                                                                                                                                                      n
                                                                                                                                                                                                     i
                                                                                                                                                                            o
                                                                                                                                                                                                                                          b
                                                                                                                                                                                                             a
                                                                                                                                                                             n

                                                                                                                                                                                                                               s
                                                                                                                                                                                                                       e
                                                                                                                                                                                                            t
                                                                                                                                                                     I Infine,  sono  stati  valutati  e  quantificati  i
                                                                                                                                                                                             u
                                                                                                                                                                       f
                                                                                                                                                                                                                                           i
                                                                                                                                                                                                                                       t
                                                                                                                                                                                                    t

                                                                                                                                                                                                                                  e
                                                                                                                                                                                              a
                                                                                                                                                                        i
                                                                                                                                                     t
                                                                                                                                   t
                                                                                                                                                           c
                                                                                                                                             n
                                                                                                                                           p
                                                                                                                                               i
                                                                                                                                                       l
                                                                                                                                  l
                                                                                                                                         l
                                                                                                                                                             o
                                                                                                                                    i

                                                                                                                                                    a
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                                                                                                                                               p
                                                                                                                                                              n
                                                                                                                                       a
                                                                                                                                                         e
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                                                                                                                                                        g
                                                                                                                                 r relative  alle  principali  patologie  croniche     c costi sanitari, grezzi e ad aggiustati tramite     t tiroidei  e  l’asma,  che  hanno  mostrato  un
                                                                                                                                                  i
                                                                                                                                                               c
                                                                                                                                                         i
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                                                                                                                                                                                                                                       t
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                                                                                                                                                                           n
                                                                                                                                                                               ,
                                                                                                                                                                               i

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                                                                                                                                                                             a
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     A cura di  Claudio Cricelli , Ovidio Brignoli  , Gerardo Medea  , Damiano Parretti  , Francesco Paolo Lombardo  ,           a a  elevato  impatto  sociale,  in particolare:   H HSM-Index,  relativi  alla  gestione  delle     a andamento  crescente  in  tutto  il  periodo
                                                              3
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                                                                                                                                                                             x
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     Pierangelo Lora Aprile  , Maurizio Cancian  , Ignazio Grattagliano  , Alessandro Rossi  , Francesco Lapi , Ettore           ipertensione arteriosa; ictus ischemico;   c cronicità nella Medicina Generale.  .    c considerato (Figura 1).  .
                                                                                                                                                                                    c
                                                                                                                                                                                                           o
                                                                                                                                                                      r
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     Marconi  , Iacopo Cricelli  9
             9

     1  Presidente, Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie, Firenze;

                                                                                                                                   u
                                                                                                                                      1
                                                                                                                                  i
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     2  Vice presidente, Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie, Firenze;                                   F Figura 1 - Prevalenza (valori per 100) lifetime delle principali patologie croniche tra gli assistiti dai Medici di Medicina Generale aderenti al
                                                                                                                                 network Health Search - Anni 2016-2021
     3  Responsabile Nazionale Ricerca, Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie, Firenze;
     4  Responsabile Nazionale della Scuola di Alta Formazione, Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie, Firenze;
     5  Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie;
     6  Segretario Scientifico, Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie, Firenze;
     7  Responsabile Politico del CNDR, Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie, Firenze;
     8  Responsabile ufficio di Presidenza, Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie, Firenze
     9  Health Search, Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie
     Sito web: https://osservatoriosullasalute.it/osservasalute/rapporto-osservasalute-2022
                                                                                      t
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     IL RAPPORTO                          S Sanitario Nazionale (SSN), concentrandosi  i    i infrastrutturale  e  gestionale  sia  a  livello
                                          s sulle  attività,  le  risorse  economiche  e  i  i    d delle  cure  territoriali  che  ospedaliero,  e
                                                        r

                                                                                                        d
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     D Da oltre 16 anni, l'Osservatorio Nazionale     b bisogni di salute della popolazione. .  n nel  prossimo  futuro  anche  lato  personale
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     s sulla  Salute  delle  Regioni  Italiane,  nato     Il settore della sanità sta uscendo   s sanitario.  Nonostante  tale  riduzione  nelle


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     d dall'Istituto  di  Sanità,  Sezione  di  Igiene     faticosamente dalla crisi generata dalla   r risorse introdotte, gli esiti di salute stanno
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     d dell'Università  Cattolica  del  Sacro  Cuore,  ,    pandemia da SARS-CoV-2, e non siamo   m migliorando, soprattutto grazie ad attività
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     h ha il compito di valutare lo stato di salute     ancora in grado di comprendere fino in   d di prevenzione e di presa in carico precoce.  .
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     d della  popolazione  italiana.  Il lavoro   fondo quali “danni collaterali” alla salute
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     dell'Osservatorio coinvolge un network   degli italiani abbia causato l’emergenza
     di più di 230 ricercatori provenienti da   sanitaria. Tuttavia, alcuni buoni propositi   Recentemente è stato pubblicato la XX
     diverse università, istituzioni pubbliche   sono stati prodotti e così come l’iniezione   edizione del Rapporto Osservasalute (2022)
     e società scientifiche, tra cui la Società   di finanziamenti aggiuntivi derivanti dal   e, anche quest’anno, la SIMG ha avuto un
     Italiana di Medicina Generale e delle Cure   PNRR; finanziamenti che non vanno però   ruolo importante nella sua realizzazione
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     Primarie (SIMG).    Questo  Osservatorio     di pari passo con il finanziamento ordinario   mettendo a disposizione i dati presenti nel

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     è è  stato  creato  in  risposta  alla  riforma  che     del SSN da parte dello Stato.   database Health Search (HSD).
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     h ha  regionalizzato  il  Servizio  Sanitario     I In attesa che i finanziamenti implementino     I In tal senso, gli indicatori proposti da SIMG                   F Fonte dei dati: HSD. Anno 2022
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     N Nazionale,  con  l'obiettivo  di  monitorare     i il  processo  di  modernizzazione  dichiarato     h hanno permesso di tracciare e comprendere
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     l l'impatto  di  questa  devoluzione  sulle     e e  necessario,  la  Sanità  Pubblica  si  trova     l l’impatto  epidemiologico  delle  principali
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     c condizioni  di  salute  nelle  diverse  regioni  i    a a  operare  con  risorse  limitate.  Tale     c cronicità, i costi implicati nella loro gestione
                                   i
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     d del  paese.  Il  risultato  principale  di  questo     r rallentamento ha determinato un sensibile     n nonché  il  comportamento  dei  Medici  di
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                         s
     l lavoro  è  il  Rapporto  Osservasalute,  che     a aumento  della  spesa  sanitaria  a  carico     M Medicina Generale (MMG), anche alla luce
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     a analizza  in  modo  approfondito  il  Sistema     d delle famiglie, associato a carenze a livello     d della pandemia di COVID-19. .
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