Page 49 - Rivista SIMG 2 - 2023
P. 49

Cricelli C et al.



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     F Figura 7 - Costo medio annuo (valori in €) grezzo e aggiustato con l’Health Search Morbidity Index dei pazienti assistiti dai Medici di   F Figura 9 - Costo medio annuo (valori in €) grezzo e aggiustato con l’Health Search Morbidity Index dei pazienti assistiti dai Medici di
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     Medicina Generale aderenti al network Health Search con almeno una patologia cronica per genere - Anno 2021                Medicina Generale aderenti al network Health Search per singola patologia cronica – Anno 2021















                                                                                              i
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                                                                                        o
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                                                                                                                                                                                                                    o
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     F Figura 8 - Costo medio annuo (valori in €) grezzo e aggiustato con l’Health Search Morbidity Index dei pazienti assistiti dai Medici di
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     Medicina Generale aderenti al network Health Search per numero di patologie croniche - Anno 2021
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                                                                                                                                                                                                                               r
                                                                                                                                 c colpiti da SARS-CoV-2 e con due cronicità     annuo dei pazienti cronici: osservando   d di fotografare in modo accurato e mediante
                                                                                                                                                                                                                            a
                                                                                                                                 o
                                                                                                                                  l
                                                                                                                                   p
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                                                                                                                                                                                                                          o
                                                                                                                                                                                                                                          e

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                                                                                                                                                  e
                                                                                                                                       l
                                                                                                                                                                                                           n
                                                                                                                                                                                                                   i
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                                                                                                                                                r
                                                                                                                                                   ,

                                                                                                                                                                                                                         -
                                                                                                                                                                                                                                q
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                                                                                                                                                         a
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                                                                                                                                        e
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                                                                                                                                                              s
                                                                                                                                                                 e

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                                                                                                                                                                                                                                    o
                                                                                                                                                     r
                                                                                                                                    q
                                                                                                                                                      s
                                                                                                                                                                                                                          W
                                                                                                                                                                e


                                                                                                                                                                                                                                          è

                                                                                                                                                         t
                                                                                                                                                                                                                                  e
                                                                                                                                 t tra  quelle  considerate,  risultava  essere     il valore di costo grezzo emergeva un   u un  approccio  Real-World,  quello  che  è
                                                                                                                                                               s
                                                                                                                                                                                                                                   l
                                                                                                                                            p
                                                                                                                                             e

                                                                                                                                                                                                               t
                                                                                                                                                              t
                                                                                                                                                                                                                                        i

                                                                                                                                 o
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                                                                                                                                                   o
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                                                                                                                                                                                                                                 l
                                                                                                                                                  i
                                                                                                                                 c costituita  da  ipertensione  e  osteoartrosi  i    incremento consistente al crescere del   l l’impatto  epidemiologico  delle  principali  i
                                                                                                                                                                                                                                          l
                                                                                                                                                          t
                                                                                                                                               t
                                                                                                                                                                                                             p
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                                                                                                                                                     n
                                                                                                                                                   r

                                                                                                                                                       o
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                                                                                                                                                                                                                      c
                                                                                                                                                                                                                e
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                                                                                                                                                                                                              o

                                                                                                                                                                                                                                         l
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                                                                                                                                                                                                                     l
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                                                                                                                                 t tiroidei (19,4%) e da ipertensione e diabete     con due patologie croniche a 2.099€ per   n nonché  di  analizzare  fenomeni  complessi  i
                                                                                                                                                 p

                                                                                                                                                        o
                                                                                                                                                                                                               é

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                                                                                                                                                                                                                                 o
                                                                                                                                                                                                                m
                                                                                                                                                                                                                        i



                                                                                                                                                                                                                                  r

                                                                                                                                 m mellito tipo 2 (11,1%). .         i pazienti con nove patologie  croniche   c come la multicronicità e l’assorbimento di  i
                                                                                                                                                                                                                    i
                                                                                                                                                                                                                                   b
                                                                                                                                      t
                                                                                                                                           (
                                                                                                                                          2
                                                                                                                                                                                                                              l
                                                                                                                                                                                                                                s
                                                                                                                                                                                                                                        o

                                                                                                                                 I costi associati alle patologie cronica   concomitanti). Tale incremento, però,   r risorse, anche alla luce della pandemia di  i
                                                                                                                                                                                                                a
                                                                                                                                                                                                              e

                                                                                                                                                                                                                              e
                                                                                                                                                                                                                           c
                                                                                                                                                                                                                                      m
                                                                                                                                                                                                                             d

                                                                                                                                                                                                               ,
                                                                                                                                                                                                                                     e
                                                                                                                                                                                                                                        a
                                                                                                                                                                                                                 n
                                                                                                                                                                                                                       l
                                                                                                                                                                                                                                          d


                                                                                                                                                                                                                                    d
                                                                                                                                                                                                                                a
                                                                                                                                                                                                           i
                                                                                                                                                                                                                               l
                                                                                                                                                                                                                          u
                                                                                                                                                                                                                        a
                                                                                                                                                                                                                    e
                                                                                                                                                                                                                                  a
                                                                                                                                                                                                                       l


                                                                                                                                                                                                                                 p
                                                                                                                                                                                                                                   n
                                                                                                                                                                                                                           e
                                                                                                                                                                                                            o
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                                                                                                                                                                                                                      a
                                                                                                                                                                                                             r
                                                                                                                                                                                                              s
                                                                                                                                                                                                                  c
                                                                                                                                                                                                           s
                                                                                                                                                                                                                   h
                                                                                                                                                                                                                                        i
                                                                                                                                                                                                                               l
                                                                                                                                 presenti nel capitolo, sono stati riportati   risultava attenuato osservando il valore di   C COVID-19,.  .
                                                                                                                                                                                                              D
                                                                                                                                                                                                                 9
                                                                                                                                                                                                              I
                                                                                                                                                                                                           O
                                                                                                                                                                                                               -
                                                                                                                                                                                                                1
                                                                                                                                                                                                                  ,
                                                                                                                                                                                                            V
                                                                                                                                 come  costo  medio-annuo  “grezzo”,  costo aggiustato per l’HSM-Index (da 720€   I Il  l    R Rapporto     r rimarca     l l’importanza
                                                                                                                                                                                                                    t
                                                                                                                                                                                                                             c
                                                                                                                                                                                                                  o
                                                                                                                                                                                                                   r
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                                                                                                                                                                                                                           a
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                                                                                                                                                                                                                         i
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                                                                                                                                                                                                                                  i
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                                                                                                                                                                                                                                    p
                                                                                                                                                                                                                                  ’
                                                                                                                                                                                                                             a
                                                                                                                                                                                                                 p
                                                                                                                                                                                                               a
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                                                                                                                                                                                                                                          z
                                                                                                                                                                                                                                       t
                                                                                                                                                                                                                                        a
                                                                                                                                                                                                                                          a
                                                                                                                                                                                                                                      r
                                                                                                                                                                                                                                        n
                                                                                                                                 cioè derivante dalla somma di tutti i   per i pazienti con due patologie croniche   d di  i    u un’Assistenza     T Territoriale     f forte
                                                                                                                                                                                                                    s
                                                                                                                                                                                                                             e
                                                                                                                                                                                                                   i
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                                                                                                                                                                                                                                         r
                                                                                                                                                                                                                                          t
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                                                                                                                                                                                                                      n
                                                                                                                                                                                                                               i
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                                                                                                                                                                                                                               t
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                                                                                                                                                                                                                                o
                                                                                                                                                                                                                                  i
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                                                                                                                                                                                                                ’
                                                                                                                                                                                                                                          e
                                                                                                                                 costi sostenuti dal SSN, e come valore   a 1.848 € per i pazienti con otto patologie   e e  ben  struttura  e,  in  linea  generale,  ,
                                                                                                                                                                                                                                       e

                                                                                                                                                                                                                          ,

                                                                                                                                                                                                                                        r
                                                                                                                                                                                                                      r
                                                                                                                                                                                                            b
                                                                                                                                                                                                                                     e
                                                                                                                                                                                                                                        a
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                                                                                                                                                                                                                       a
                                                                                                                                                                                                                    t

                                                                                                                                                                                                                     u
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                                                                                                                                                                                                             e

                                                                                                                                                                                                                s
                                                                                                                                                                                                                                n
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                                                                                                                                                                                                                         e
                                                                                                                                                                                                                    t
                                                                                                                                                                                                                                  a
                                                                                                                                                                                                                            n
                                                                                                                                                                                                                 t
                                                                                                                                                                                                                                          e
                                                                                                                                                                                                                                 e
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                                                                                                                                                                                               .
                                                                                                                                                                                            r
                                                                                                                                                                                            a
                                                                                                                                                                                        (
                                                                                                                                 “aggiustato”  mediante  l’HSM-Index;  croniche concomitanti) (Figura 8).        d di  i    u una     m modernizzazione     d dell’intera
                                                                                                                                                                                        F
                                                                                                                                                                                           u
                                                                                                                                                                                              )

                                                                                                                                                                                                                                         e
                                                                                                                                                                                                                       e
                                                                                                                                                                                                                      d
                                                                                                                                                                                                                                       i
                                                                                                                                                                                                                                e
                                                                                                                                                                                                                          z
                                                                                                                                                                                                                                     l
                                                                                                                                                                                                                              o
                                                                                                                                                                                                                                          a
                                                                                                                                                                                                                               n
                                                                                                                                                                                                                                      ’
                                                                                                                                                                                                                        n
                                                                                                                                                                                                                     o
                                                                                                                                                                                                                                        t
                                                                                                                                                                                                                         i
                                                                                                                                                                                                               n
                                                                                                                                                                                                                a
                                                                                                                                                                                                                             z
                                                                                                                                                                                                                            a
                                                                                                                                                                                                                                    e
                                                                                                                                                                                                                                          r
                                                                                                                                                                                                                                      l
                                                                                                                                                                                                                        r
                                                                                                                                                                                                                           z
                                                                                                                                                                                                                                       n
                                                                                                                                                                                                                             i
                                                                                                                                 quest’ultimo stimato sia per l’intera   Infine, sono stati stimati i costi (grezzi ed   i infrastruttura  Sanitaria.  Difatti,  orma
                                                                                                                                                                                                                                       o
                                                                                                                                                                                                                    a
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                                                                                                                                                                                                                                D
                                                                                                                                 popolazione italiana assistita dai MMG del   aggiustati per l’HSM-Index) associati ai   d da  anni  il  Rapporto  Osservasalute  pone
                                                                                                                                                                                                             a
                                                                                                                                                                                                                     p
                                                                                                                                                                                                                                       p

                                                                                                                                                                                                                   R

                                                                                                                                                                                                                             s
                                                                                                                                                                                                           a
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                                                                                                                                                                                                                                          e
                                                                                                                                                                                                                                    u

                                                                                                                                                                                                                           O
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                                                                                                                                                                                                                 i
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                                                                                                                                                                                                                 n
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                                                                                                                                                                                                                                   e
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                                                                                                                                                                                                                               l
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                                                                                                                                                                                                                                 r

                                                                                                                                                                                                                     a
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                                                                                                                                                                                                                  e
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                                                                                                                                                                                                            t
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                                                                                                                                                                                               l
                                                                                                                                 singole Regioni.                    considerate nel Rapporto.  Da  tale  analisi     a alla  comunità  e  della  modernizzazione,  ,
                                                                                                                                                                                            a

                                                                                                                                                                                           D
                                                                                                                                                                                              t
                                                                                                                                                                                                    l
                                                                                                                                                                                                   a
                                                                                                                                                                                                     i
                                                                                                                                                                                                      i
                                                                                                                                                                                                     s
                                                                                                                                                                                                  n

                                                                                                                                                                                                e
                                                                                                                                                                                                  a
                                                                                                                                                                                                                                       i
                                                                                                                                                                                                                           l
                                                                                                                                                                                                           l
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                                                                                                                                                                                                            a
                                                                                                                                                                                                                                  n
                                                                                                                                                                                                                                d
                                                                                                                                                                                                                                  r

                                                                                                                                                                                                                               o
                                                                                                                                                                                                           l
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                                                                                                                                                                                                                   i
                                                                                                                                                                                                                  n
                                                                                                                                                                                                                    t
                                                                                                                                                                                                                                     z
                                                                                                                                                                                                                                         n
                                                                                                                                                                                                                          l
                                                                                                                                                                                                                                   i
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                                                                                                                                                                                                                                    z
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                                                                                                                                                                                                                      e
                                                                                                                                                                                                                        d
                                                                                                                                                                                                                         e
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                                                                                                                                                                                                                    à


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                                                                                                                                                             i
                                                                                                                                  u
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                                                                                                                                                                                      e
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                                                                                                                                                                                               c
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                                                                                                                                                                       e
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                                                                                                                                                                          r

                                                                                                                                 Q Quello  che  emergeva  dall’analisi  del  l    è è  emerso  che  i  pazienti  con  scompenso     m ma  anche  al  tema  ambientale.  Il  futuro
                                                                                                                                                                                           o
                                                                                                                                                            s
                                                                                                                                                  v
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                                                                                                                                                                                                           a

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                                                                                                                                                                                                                h
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                                                                                                                                                                                                                 e
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                                                                                                                                                                                                              n

                                                                                                                                     a
                                                                                                                                                                                                  m
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                                                                                                                                                                                                o
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                                                                                                                                            e
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                                                                                                                                               l
                                                                                                                                 d database  è  che,  al  2021,  il  costo  medio     c cardiaco  hanno  generato  il  costo  medio     d del  nostro  Sistema  Sanitario  Nazionale
                                                                                                                                           h
                                                                                                                                                                                             o
                                                                                                                                  t
                                                                                                                                                                                              s
                                                                                                                                                 2
                                                                                                                                       e
                                                                                                                                                                                                    d
                                                                                                                                      s
                                                                                                                                   a
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                                                                                                                                             ,
                                                                                                                                                                                                   e
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                                                                                                                                                                                               t
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                                                                                                                                                                                  e
                                                                                                                                                     a
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                                                                                                                                                                                                      r



                                                                                                                                            d
                                                                                                                                                       o

                                                                                                                                                                                                     e
                                                                                                                                                                                 r
                                                                                                                                 n
                                                                                                                                                            f
                                                                                                                                                               a
                                                                                                                                                            e

                                                                                                                                                                                    (
                                                                                                                                 a annuo  grezzo  della  popolazione  affetta  da     a annuo  maggiore  (valore  aggiustato  per     ( (SSN)  dipenderà  dalla  sua  capacità  di  i
                                                                                                                                                                             a
                                                                                                                                                   o
                                                                                                                                                 o

                                                                                                                                                                                                    p
                                                                                                                                                                                                 t
                                                                                                                                                                d
                                                                                                                                                                                      l
                                                                                                                                                                                           a
                                                                                                                                                                       n
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                                                                                                                                                                                        e
                                                                                                                                                                                               s
                                                                                                                                        e
                                                                                                                                     o
                                                                                                                                                                              g
                                                                                                                                                                               g
                                                                                                                                                           f
                                                                                                                                                        n
                                                                                                                                               a
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                                                                                                                                      g
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                                                                                                                                                                      ’
                                                                                                                                                                                           u

                                                                                                                                                                                            i

                                                                                                                                                 a
                                                                                                                                                                                   7
                                                                                                                                                               e

                                                                                                                                                                          -
                                                                                                                                 a almeno una patologia cronica tra quelle in     l l’HSM-Index:  1.478€),  seguito  da  quelli     m modernizzare  l'organizzazione,  i  processi  i
                                                                                                                                                                                                    e
                                                                                                                                                                                                      i
                                                                                                                                                                           I
                                                                                                                                                                                                      l
                                                                                                                                   e
                                                                                                                                                                                                     l
                                                                                                                                                   r
                                                                                                                                          p
                                                                                                                                         a
                                                                                                                                                        t
                                                                                                                                                                                  4
                                                                                                                                                                                                  q
                                                                                                                                                                           n
                                                                                                                                                     n
                                                                                                                                                            u
                                                                                                                                                                                                   u
                                                                                                                                                                                    8
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                                                                                                                                                                                                                       r
                                                                                                                                                                                                                                       o
                                                                                                                                                                                                                      o
                                                                                                                                                                                                                            z

                                                                                                                                                                                                                              z
                                                                                                                                                                                                                  a

                                                                                                                                                                                                                   r
                                                                                                                                                                                                                      l
                                                                                                                                                                                                                                        e
                                                                                                                                                                                                                                         s
                                                                                                                                                                                                                 z
                                                                                                                                                                                                               n
                                                                                                                                                                                                                    e

                                                                                                                                                                                                                 z
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                                                                                                                                 e esame risultava pari a 697 €. Stratificando   a affetti  da  malattia  di  Parkinson  (1.437€),     e e  gli  strumenti  di  diagnosi  e  cura.  I
                                                                                                                                                                                   a
                                                                                                                                                                                   i
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                                                                                                                                                                                   c
                                                                                                                                                                                    h
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                                                                                                                                                                n
                                                                                                                                                        n
                                                                                                                                                             h
                                                                                                                                                          a
                                                                                                                                                          c
                                                                                                                                                               n

                                                                                                                                                              a
                                                                                                                                 a almeno  una  patologia  cronica  hanno     B BPCO  (1.156€),  diabete  mellito  tipo     r rappresentano     u un'opportunità     s senza
                                                                                                                                    n
                                                                                                                                                       o
                                                                                                                                                      c
                                                                                                                                   e
                                                                                                                                  m
                                                                                                                                 l
                                                                                                                                                      r
                                                                                                                                                                                  ,
                                                                                                                                                   a
                                                                                                                                                                                                      o
                                                                                                                                                 o
                                                                                                                                                                                  )
                                                                                                                                                l

                                                                                                                                        u
                                                                                                                                                                                                    i
                                                                                                                                                                                                   t
                                                                                                                                                                        O

                                                                                                                                         n
                                                                                                                                                                                                     p
                                                                                                                                                                            1
                                                                                                                                              a
                                                                                                                                                                               5
                                                                                                                                                                              1
                                                                                                                                             p
                                                                                                                                                                             .

                                                                                                                                               o
                                                                                                                                                                                 €
                                                                                                                                          a
                                                                                                                                                                                6
                                                                                                                                               t
                                                                                                                                                                            (

                                                                                                                                                                                              e
                                                                                                                                                                                       b
                                                                                                                                                                 o
                                                                                                                                                                       C
                                                                                                                                                   i
                                                                                                                                                                      P
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                                                                                                                                                  g
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                                                                                                                                                                                                     )
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                                                                                                                                                                                                                          e
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                                                                                                                                                                                                                                   t

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                                                                                                                                 q quello delle donne, sia in termini di valore     o osteoartrosi (852€), ipertensione arteriosa     p politiche  che  favoriscano  un  loro  utilizzo
                                                                                                                                                                                            o
                                                                                                                                                            i

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                                                                                                                                                                                   t
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                                                                                                                                              v
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                                                                                                                                                                                             9
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                                                                                                                                                            g
                                                                                                                                                                                                                                   o

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                                                                                                                                                                                                                           q
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                                                                                                                                         I
                                                                                                                                                                         c
                                                                                                                                                                      r
                                                                                                                                       M
                                                                                                                                                   1
                                                                                                                                                 :

                                                                                                                                          n
                                                                                                                                     H

                                                                                                                                                                 )
                                                                                                                                               M
                                                                                                                                                             6
                                                                                                                                                         s
                                                                                                                                    ’
                                                                                                                                                                        n
                                                                                                                                                        v
                                                                                                                                                          F
                                                                                                                                      S
                                                                                                                                                                €
                                                                                                                                                                       o
                                                                                                                                               (
                                                                                                                                             x
                                                                                                                                                    8

                                                                                                                                                                                       r
                                                                                                                                                                                      u
                                                                                                                                                                                  )
                                                                                                                                                                                 €

                                                                                                                                                                               0
                                                                                                                                                                                5
                                                                                                                                                                                   (
                                                                                                                                                                                     i
                                                                                                                                                                                    F
                                                                                                                                  r
                                                                                                                                                                                      g
                                                                                                                                  e

                                                                                                                                                                             e


                                                                                                                                                                                         9
                                                                                                                                                                                        a
                                                                                                                                                                            l
                                                                                                                                                                                          )
                                                                                                                                                                           a
                                                                                                                                 p per  l’HSM-Index  (M:  718  €  vs  F:  680  €)     b bronchiale (605€) (Figura 9). .  n non dovrebbero e non devono sostituire i  i
                                                                                                                                                                           i
                                                                                                                                                                              (
                                                                                                                                                                              6
                                                                                                                                                                                                                       e
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                                                                                                                                                                                                                          o
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                                                                                       F Fonte dei dati: HSD. Anno 2022          ( (Figura 7).  .                    CONCLUSIONI                          f finanziamenti ordinari Statali, ma devono

                                                                                           e
                                                                                          t
                                                                                         n
                                                                                              i
                                                                                            d
                                                                                             e

                                                                                                 i
                                                                                                a
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                                                                                               d
                                                                                        o
                                                                                                                                 Anche il numero di patologie croniche                                    e essere  aggiuntive  al  fine  di  colmare  le
                                                                                                                                                                                                                                        e
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                                                                                                                                                                                                                      v
                                                                                                                                                                                                                            f

                                                                                                                                                                                                                       e
                                                                                                                                                                                                           s

                                                                                                                                                                                                                                          l
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                                                                                                                                                                                                                                      a
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                                                                                                                                                                                                            e
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                                                                                                                                                                                                                                     m
                                                                                                                                                                                                                              e
                                                                                                                                                                                                                                          e
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                                                                                                                                                                                                                   i
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                                                                                                                                                                                                                    n
                                                                                                                                                                                                                a
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                                                                                                                                                                                                              e

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                                                                                                                                                                                                                                       r
                                                                                                                                 concomitanti influiva sul costo medio   I Il contributo curato da SIMG ha permesso     a attuali lacune. .
                                                                                                                                                                                                   e
                                                                                                                                                                                                  m
                                                                                                                                                                                                 r
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