Page 50 - Rivista SIMG 2 - 2023
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Cricelli C et al.



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 F Figura 7 - Costo medio annuo (valori in €) grezzo e aggiustato con l’Health Search Morbidity Index dei pazienti assistiti dai Medici di   F Figura 9 - Costo medio annuo (valori in €) grezzo e aggiustato con l’Health Search Morbidity Index dei pazienti assistiti dai Medici di
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 Medicina Generale aderenti al network Health Search con almeno una patologia cronica per genere - Anno 2021  Medicina Generale aderenti al network Health Search per singola patologia cronica – Anno 2021














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 F Fonte dei dati: HSD. Anno 2022
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                                                                                                    d
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 F Figura 8 - Costo medio annuo (valori in €) grezzo e aggiustato con l’Health Search Morbidity Index dei pazienti assistiti dai Medici di
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 Medicina Generale aderenti al network Health Search per numero di patologie croniche - Anno 2021
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            p
          c colpiti da SARS-CoV-2 e con due cronicità     annuo dei pazienti cronici: osservando   d di fotografare in modo accurato e mediante
                                                                                                                h
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          t tra  quelle  considerate,  risultava  essere     il valore di costo grezzo emergeva un   u un  approccio  Real-World,  quello  che  è
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                                                                                                e
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                             n
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          c costituita  da  ipertensione  e  osteoartrosi  i    incremento consistente al crescere del   l l’impatto  epidemiologico  delle  principali

                         e
                     p
                                                                                                                  a
                                                                                             i
                                                                                                     c
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                            t

          ( (20,7%), seguita da ipertensione e disturbi  i    numero di patologie (da 744€ per i pazienti   p patologie  croniche  in  Medicina  Generale,
                ,
                                        u
                                         r
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               )
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                                                                                                    f
                                                                                                   e
          t tiroidei (19,4%) e da ipertensione e diabete     con due patologie croniche a 2.099€ per   n nonché  di  analizzare  fenomeni  complessi
                1
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                     )
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                          p
                                                                                                       o
           e
                i
          m mellito tipo 2 (11,1%). .         i pazienti con nove patologie  croniche   c come la multicronicità e l’assorbimento di
                                                                                            t
                                                                                               o
                     1
                                                                                    o
                                                                                                   i
               t
                                                                                              c
                                                                                        a
                       1
                                                                                                          o
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                                                                                                                t

                                                                                                   t
                                                                                                             m
                  o

                                                                                                       ’

                                                                                                 i
                 p
                       ,
                                                                                        l
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                                                                                                     e

                                                                                                  c
                                                                                                               n
                   2
                                                                                                       l
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                                                                                              r
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                                                                                                       a
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                                                                                                                 o
                                                                                         m
                                                                                                    à
                                                                                      e
                                                                                                                   d

              o
                                                                                                n
                                                                                                        s
                                                                                            l
                                                                                                                    i
                                                                                     m
                          )
                                                                                                            b

             t
                    (
                                                                                                               e
                      1
                                                                                                             i
                        %
          I costi associati alle patologie cronica   concomitanti). Tale incremento, però,   r risorse, anche alla luce della pandemia di

                                                                                               a

                                                                                                    c
                                                                                                        l
                                                                                    i

                                                                                         a
                                                                                                               m

                                                                                                          p
                                                                                          n
                                                                                      r
                                                                                        ,
                                                                                       e
                                                                                                              e
                                                                                                       e
                                                                                       s
                                                                                                           a

                                                                                    s
                                                                                                        l
                                                                                                    e
                                                                                                                 i
                                                                                             e
                                                                                                             d
                                                                                           c
                                                                                     o
                                                                                            h
                                                                                                      d
                                                                                                                   d
                                                                                                   u
                                                                                                         a
                                                                                                  l
                                                                                                l
                                                                                                            n
                                                                                                                    i
                                                                                                l
                                                                                                                 a
                                                                                                 a

          presenti nel capitolo, sono stati riportati   risultava attenuato osservando il valore di   C COVID-19,.  .
                                                                                        -
                                                                                       D
                                                                                     V
                                                                                    O
                                                                                          9
                                                                                      I
                                                                                         1
                                                                                           ,
          come  costo  medio-annuo  “grezzo”,  costo aggiustato per l’HSM-Index (da 720€   I Il  l    R Rapporto     r rimarca     l l’importanza
                                                                                             t
                                                                                                           ’
                                                                                                                 a
                                                                                        a
                                                                                                             p
                                                                                             o
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                                                                                           o
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                                                                                                                  z
                                                                                                   m
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                                                                                                               r
                                                                                                              o
                                                                                                                   a
                                                                                                    a
                                                                                                                 n
          cioè derivante dalla somma di tutti i   per i pazienti con due patologie croniche   d di     u un’Assistenza     T Territoriale     f forte
                                                                                                                  r
                                                                                                           i
                                                                                             s
                                                                                               n
                                                                                    i
                                                                                                        i
                                                                                                z
                                                                                                         o
                                                                                                                   e
                                                                                        n
                                                                                         ’
                                                                                             t
                                                                                                      r
                                                                                           s
                                                                                            i
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                                                                                                 a
                                                                                                             e
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                                                                                              e
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                                                                                                            l
                                                                                         A
                                                                                                     e
                                                                                                                 o
                                                                                                       r
                                                                                           s
                                                                                                                   t
          costi sostenuti dal SSN, e come valore   a 1.848 € per i pazienti con otto patologie   e e  ben  struttura  e,  in  linea  generale,
                                                                                                                 a
                                                                                            u
                                                                                                        l

                                                                                                              e
                                                                                                                 r
                                                                                                          e
                                                                                                                  l
                                                                                                a
                                                                                                     n
                                                                                                         n
                                                                                                               n
                                                                                                           a
                                                                                                                   e
                                                                                             t

                                                                                                             g
                                                                                               r
                                                                                             t


                                                                                                        i
                                                                                       n
                                                                                                   ,
                                                                                                                    ,
                                                                                              u
                                                                                          t


                                                                                         s
                                                                                                     i
                                                                                           r
                                                                                                                e
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                                                                                     b
                                                                                      e
                                                                   u
                                                                       )

                                                                      8
                                                                        .
                                                                   g
                                                                    r
          “aggiustato”  mediante  l’HSM-Index;  croniche concomitanti) ( (Figura 8).        d di     u una     m modernizzazione     d dell’intera
                                                                  i
                                                                 F
                                                                     a
                                                                                         a
                                                                                                        n
                                                                                                      i
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                                                                                                e
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                                                                                                 n
                                                                                                             e
                                                                                                 r
                                                                                                               ’
                                                                                               d
                                                                                                                n
                                                                                                                   r
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                                                                                                               i
                                                                                                    z
                                                                                                       o
                                                                                    i
                                                                                                     z
                                                                                                                   a
                                                                                                               l
                                                                                        n
                                                                                              o
                                                                                                              l
                                                                                                   z
                                                                                                                 t
                                                                                                     a
          quest’ultimo stimato sia per l’intera   Infine, sono stati stimati i costi (grezzi ed   i infrastruttura  Sanitaria.  Difatti,  orma
                                                                                                 n
                                                                                                          i
                                                                                               S
                                                                                                    a
                                                                                                       .
                                                                                     r
                                                                                        r
                                                                                           u
                                                                                       s
                                                                                                             i

                                                                                            r
                                                                                                            t
                                                                                         u
                                                                                                           f
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                                                                                                a
                                                                                          t
                                                                                                              ,
                                                                                                   t
                                                                                                             t

                                                                                    f
                                                                                                      a
                                                                                           t
                                                                                                                 r
                                                                                                    r
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                                                                                                     i
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                                                                                       t
                                                                                                           a
                                                                                                                  m
                                                                                             a
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                                                                                                         D
          popolazione italiana assistita dai MMG del   aggiustati per l’HSM-Index) associati ai   d da  anni  il  Rapporto  Osservasalute  pone
                                                                                               p
                                                                                                               e
                                                                                                           a
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                                                                                                                 o

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                                                                                              p
                                                                                                                  n
                                                                                                         v


          network Health Search che per quella delle   pazienti affetti dalle specifiche patologie   l l’attenzione  ai  temi  dell’orientamento
                                                                                                              a
                                                                                                        l
                                                                                                            n
                                                                                        z
                                                                                                                   o
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                                                                                                                 e
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                                                                                                      d

                                                                                                            e
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                                                                                           e

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                                                                              i
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                                                                       t
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                                                                         e
                                                                           n
                                                                       a
          singole Regioni.                    considerate nel Rapporto.  D Da  tale  analisi  i    a alla  comunità  e  della  modernizzazione,

                                                                                               e
                                                                                    l
                                                                                             à
                                                                                                                    ,
                                                                                                   l
                                                                                                          e
                                                                                                             z
                                                                                                                  n
                                                                                                    l
                                                                                                 d
                                                                                       c

                                                                                                    a
                                                                                                                 o
                                                                                                            i
                                                                                                         d
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                                                                                     a
                                                                                                      m
                                                                                                  e
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                                                                                                                   e
                                                                                            i

                                                                                                           r
                                                                                          u

                                                                                                               z
                                                                                           n
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                                                                                                              z
                                                                                                               a
                                                                                             t
                                                                                    l
                                                                                         m
                                                                                                                i

                                                                            e
                                                                    o
          Q Quello  che  emergeva  dall’analisi  del  l    è è  emerso  che  i  pazienti  con  scompenso     m ma  anche  al  tema  ambientale.  Il  futuro

                                                                     n

                                                            p
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                                                                               o
                                                                  i
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                                                                        o
                                                                       s
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                                                                                             l
                                                                                                    m
                                                                                                                u
                                                                                                            .
                                                                                                             I

                                                                                                m
                                                                                                      i
                                                                                                                 t
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          d database  è  che,  al  2021,  il  costo  medio     c cardiaco  hanno  generato  il  costo  medio     d del  nostro  Sistema  Sanitario  Nazionale
                                                   c
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                                                                           o
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                                                                         t
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                                                       g

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                                                                 r
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                                                                    g
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                                                              v
                                                           e

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                  z
                   o
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                       l

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            u
          a annuo  grezzo  della  popolazione  affetta  da     a annuo  maggiore  (valore  aggiustato  per     ( (SSN)  dipenderà  dalla  sua  capacità  di
          n
               g
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                             a
                              z

                                   a
                                 n
                                  e

                         p
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                            o
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                                                                      i
                                                                       u
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                                                                                                              c
                                                                                                             p
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                                                                                                à

                                                                                    S
                                                                                              e
                                                                                                                   d

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                                                                                               r
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                                                                                     N
                                                                                       )
                                                                                    S
                                                                                                     a

                                                                                                  d
                                                                                                         a

                                                                                                               i
                                                                                             d
                                                                                                                    i
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                                                                                           e
                                                                                            n
                                                                                          p
                                                                                                                à
                                                                                                        u
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                                                                                                                t
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                                                            7
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                                                                              l
          a almeno una patologia cronica tra quelle in     l l’HSM-Index:  1.478€),  seguito  da  quelli  i    m modernizzare  l'organizzazione,  i  processi

                                                                        d
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                                                                     i
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                                                                        (
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          e esame risultava pari a 697 €. Stratificando   a affetti  da  malattia  di  Parkinson  (1.437€),  ,    e e  gli  strumenti  di  diagnosi  e  cura.  I
                                                f
                                                                       n
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                                                                                                    d
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                                                                                                         o
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                                                                                                      a
                                                                                              n
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                                                                                                        n
                                                                                                          s
                                          a
                    i
                                       i
          per genere,    i  pazienti  uomini  affetti  da     m malattie  ischemiche  del  cuore  (1.150€),  ,    f finanziamenti  forniti  attraverso  il  PNRR
                      a

                                         d
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                           i
                                                                          .
                              o
                               m

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                                   a
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                                                                                                                   R
                                                                                       z
                                                                                                              l
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                                                                                           e
                                                                                                           s
                                                                                                      t
                                                                                                            o
                         l
                                                                     m
                                                         6
                                                           ,

                               r
          a almeno  una  patologia  cronica  hanno     B BPCO  (1.156€),  diabete  mellito  tipo     r rappresentano     u un'opportunità     s senza
                                                      .
                          o
                                                               a
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                                                     1
                                                           )
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                                                                       e
                                                               i
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                                                                       l
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                                                       1
                                                                            t
                           g
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                                                                                                   '
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                                                                                       e
                                                                                                         u
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                                                                                           a
                                                                                            n
                                                                                                  n
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                                                                                                      o
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                                                                                                     p
                                                                                    p
                                                                                                            à
                                                                                                    p
                                                                                         e
                                                                                          n
                                                                                                                 e
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                                                          c
          g generato un costo medio annuo superiore a     2 2  (1.135€),  ictus  ischemico  (1.048€),  ,    p precedenti, ma è necessario adottare scelte
                                                                s
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                              n
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                                                        ,
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                                                t
          q quello delle donne, sia in termini di valore     o osteoartrosi (852€), ipertensione arteriosa     p politiche  che  favoriscano  un  loro  utilizzo
               d
                                    d
                                                                               a

                                                                  e
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                                                                     1
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          g grezzo (M: 712 € vs F: 685 €), sia aggiustato     ( (798€),  disturbi  tiroidei  (719€)  e  asma     e efficace. In tal senso, queste nuove risorse
                                                                             m

                                                                d
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          p per  l’HSM-Index  (M:  718  €  vs  F:  680  €)     b bronchiale (605€) (Figura 9). .  n non dovrebbero e non devono sostituire i
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                                                                                         m
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 F Fonte dei dati: HSD. Anno 2022  ( (Figura 7).  .    CONCLUSIONI                 f finanziamenti ordinari Statali, ma devono
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                                                                                                                   l

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                                                                                               v
                                                                                                e

                                                                                                         d
                                                                                              t
          concomitanti influiva sul costo medio   I Il contributo curato da SIMG ha permesso     a attuali lacune. .
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                                                                                     u
                                                                                             e
                                                                                    t
                                                                                      a
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          Rivista Società Italiana di Medicina Generale n. 2 • 2023                                             49
 12  HS-Newsletter  n.2 Vol.30 2023  HS-Newsletter  n.2 Vol.30 2023                                               13
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