Page 57 - Rivista SIMG 1 - Maggio 2023 - web
P. 57
Cricelli C. et al.
o
r
d
d
r
i
e
a
e
2
1
2
0
f
r
a
f
t
e
a
i
t
a
c
u
e
o
t
n
g
c
h
r
a
l
a
l
t
a
i
i
i
l
i
a
n
d
s
i
l
i
,
l
n
e
r
i
’
n
d
t
o
c
a
u
z
i
a
e
r
l
n
o
d
e
D Dall’analisi di tali indicatori, nel 2021 r raffreddore e e l laringotracheite a acuta, patologie infettive “virali”. T Tale riduzione
i
i
r
o
i
t
i
s
r
o
p
i
c
n
i
d
p
r
m
t
o
a
i
i
b
e
t
a
e
t
n
p
t
i
e
o
e
r
v
’
m
b
t
o
g
e
r
l l’impiego inappropriato di antibiotici si i sebbene avesse mantenuto un trend p potrebbe a aver q quindi d determinato
o
b
i
e
i
a
n
d
a
i
p
u
n
i
i
v
a
i
i
2
l
f
z
o
e
a
r
e
a
4
t
d
n
“
r
n
t
o
e
i
v
o
l
a
t
e
a
v
u
a
n
a
u
s
i
t
l
m
”
p
r
e
%
n
l
i
3
3
t
l
e
e
d
e
t
u
e
t
l
l
s
a attestava tra il 24 ed il 33% per tutte le decrescente anche nel 2020, rrisultava u un aumento “relativo” delle infezioni i
t
t
e
t
n
e
o
n
l
e
2
0
1
t
2
l
o
d
z
n
i
a
a
i
i
n
g
n
i
t
o
o
u
m
e
m
,
t
o
i
l
o
e
z
o
i
t
i
i
a
n
g
c
o
a
i
l
v
l
a
a
c
n
o
c
i
c
r
-
i
r
o
p
a
t
e
d
a
t
z
o
i
a
r
a
h
o
e
e
u
c condizioni clinico-patologiche analizzate. . t tuttavia in aumento nel 2021, con valori a a e eziologia b batterica ( (denominatore
n
t
n
a
t
v
c
i
n
l
z
a
i
’
i
n
i
n
a
e
i
e
i
0
n
t
o
e
0
v
s
v
e
t
i
D Dal confronto con i dati del 2020 emergeva s statisticamente significativi. . d dell’indicatore) e e c conseguentemente
2
t
d
o
l
n
d
r
g
a
c
m
a
e
o
l
e
l
t
n
r
t
e
i
e
e
m
s
t
i
n
o
o
n
c
c
l
r
t
i
e
)
t
e
s
a
m
g
e
i
a
f
u
c
t
f
a
i
t
g
o
2
c
e
n
i
a
d
n
r
i
i
a
s
p
d
t
o
t
r
o
r
e
o
a
u
m
i
d
e
z
r
e
a
o
t
t
i
s
s
t
n
i
l
t
a
’
u
e
s
p
a
e
r
e
a
’
u
e
l
l
s
z
e
i
b
p
b
s
s
t
r
o
e
u
q
u
h
a
e
i
s
i
e
t
c
i
i
t
,
e
b
o
t
n
n
t
i
t
i
o
c come tutti i tassi d’inappropriatezza Q Questi i r risultati p potrebbero e essere d dell’uso di terapie antibiotiche, in questo
p
t
i
z
n
m
t
i
e
o
a
p
o
a
b
c
o
i
r
n
i
a
i
z
c
i
o
c
l
z
a
’
v
i
i
e
e
i
t
n
i
l
i
i
l
t
l
l
p
l
z
s
i
s
i
u
n
e
’
e
a
c
e
i
t
i
t
d
i
c
o
a
r
t
t
d d’uso di antibiotici utilizzati nel contesto r riconducibili all’utilizzo dei dispositivi c caso non necessariamente inappropriate
t
s
n
n
e
a
d
o
s
i
u
e
n
o
i
i
d
s
o
d
i
i
u
b
s
p
u
a
o
p
o
i
n
t
r
t
n
s
g
a
e
p
e
n
n
u
l
d
l
i
i
v
o
i
e
i
v
o
a
t
s
r
o
u
p
t
t
l
d
a
e
l
e
d
e
d di patologie infettive acute delle vie d di protezione individuale introdotti per ( (es. tonsilliti batteriche). Inoltre, resta da
,
n
e
e
i
d
v
t
r
i
t
e
z
c
e
l
i
a
n
o
o
a
r
e
s
r
t
e
c
t
.
h
)
.
t
i
t
e
i
e
p
e
t
t
i
l
n
b
a
i
i
t
n
f
i
o
l
e
i
r
s
o
t
t
o
I
i
i
d
r
a
r respiratorie siano risultati in aumento. . c contrastare la pandemia da SARS-CoV-2 i investigare se la riduzione dei contatti con
t
S
s
c
A
e
t
d
e
a
t
i
r
e
r
a
e
a
l
m
z
e
o
r
i
n
t
s
o
d
d
n
t
t
n
r
o
i
e
a
i
o
i
a
t
o
a
s
s
i
u
g
s
r
i
t
t
n
r
l
S
n
2
d
c
n
-
a
n
n
i
R
l
p
s
o
r
C
i
m
-
i
e
i
u
V
a
a
e
e
a
o
o
n
i
v
p
t
u
a
a
e
l
l
e
r
s
e
i
t
o
M
e
v
o
d
t
o
e
u
n
a
n
n
i
a
c
t
d
M
G
m
u
i
m
In particolare, l’utilizzo di antibiotici per che, come noto, ha comportato una forte i i MMG dovuta alle misure di contenimento
t
ù
e
,
il trattamento di influenza, raffreddore riduzione nell’occorrenza delle principali d dei contagi e, più in generale, al contesto
i
p
e
o
s
r
i
a
t
,
e
i
o
a
n
e
l
e
n
n
g
o
n
i
a
c
e
t
g
l
c
e laringotracheite acuta, registrava un
aumento del +2,2 PP (2021-2020), mentre
l’uso inappropriato di fluorochinoloni,
cefalosporine o macrolidi per il trattamento
della faringite o tonsillite acuta è stato
riscontrato nel 33,3% dei soggetti con queste
diagnosi, percentuale in aumento di 2,3 PP
rispetto al 2020. Per quanto concerne l’uso
inappropriato di cefalosporine iniettive o
fluorochinoloni per il trattamento della
bronchite acuta in assenza di diagnosi di
asma o BPCO, questo si attestava al 24%, in
aumento di un 1 PP rispetto al 2020. I Infine, ,
f
n
n
i
e
l l’uso inappropriato di fluorochinoloni come
o
n
n
u
o
r
l
d
o
i
n
p
c
f
t
a
o
i
m
l
e
h
s
a
o
p
i
u
i
p
r
i
r
o
o
c
o
’
a
e
r
m
o
t
n
a
t
t
e
a
t terapia di prima linea per il trattamento
r
m
l
e
r
i
p
t
r
i
l
i
e
a
p
n
i
p
a
d
a
i
a
t
e
m
i
n
,
e
v
a
l
c
c
t
e
a
a
o
s
i
s
l
i
c
o
t
n
d della cistite non complicata, si attestava
a
a
t
p
t
s
i
l
t
d
’
i
d
o
g
r
,
p
u
a
4
i
p
2
m
e
7
i
o
%
l
a
n
t
a
u
a
q
a ad una quota d’impiego pari al 27,4%, ,
2
v valore stabile rispetto al 2020, con stime
l
o
e
t
l
a
2
o
r
0
t
i
a
t
b
a
r
0
i
p
s
e
s
l
e
maggiori al Sud (31,9%), rispetto al Centro
(29,1%) e al Nord (19,5%). Abbassando il
cut-off dell’età a <50 anni, la percentuale
di inappropriatezza d’uso si è attestata al
23,5%.
l
A Alla luce del possibile effetto della
i
b
e
e
t
e
l
d
l
i
a
e
e
s
p
l
e
l
o
o
u
a
d
l
l
f
t
c
f
s
a
s
i
o
9
m
d
O
t
u
a
d
l
e
a
n
C
V
o
D
u
1
-
I
p pandemia da COVID-19 su tutto lo
t
t
e
e
d
’
l
l
s
s
a
d
o
r
e
s spettro dell’assistenza ad opera del l
a
z
n
d
a
p
s
i
t
e
t
a
p
t
r
o
e
e
a
è
i
u
t
e
s
u
s
a
i
f
M MMG, è stato effettuata un’analisi del l
e
M
f
l
a
t
,
t
t
o
n
’
t
a
n
G
a
d
d
l
c
s
d
r
e
d
a
o
u
n
n
t
a
t trend delle risultanze dagli indicatori i
r
l
n
e
g
e
r
i
i
t
a
i
e
z
l
i
d
l
r
a
e
t
r
’
p
t
i
c
s
l
o
r
i
a
i
e
r
p
r
p
v
e
n
a
p
z
n
p
n
g
i
z
i
t
a
d d’inappropriatezza prescrittiva per gli anni i
a
2 2018-2021 (Figura 1).
F
1
(
8
2
1
)
i
1
-
a
.
g
0
u
2
0
r
c
u
n
o
a
t
n
s
l
o
n
i
r
t
n
t
a
N Nonostante un miglioramento riscontrato
o
e
e
i
a
n
o
m
r
r
o
m
t
i
g
o
t
s
0
e
1
o
o
2
n nel periodo 2018-2019, a partire dal l
p
2
d
a
r
l
0
p
8
r
a
d
i
,
r
a
i
e
t
9
e
-
1
n
e
t
g
a
2 2020 emergeva un aumento nelle stime di i
s
e
i
0
a
u
l
u
r
e
m
0
e
2
m
m
o
t
n
v
e
n
d
e
l
e
a
e
n
p
p
z
p
u
r
i
i inappropriatezza per quanto riguarda la
a
o
l
a
a
z
u
o
t
i
a
a
a
r
n
t
e
r
p
q
r
d
g
r
g
n
o
a
l
i
,
c
r
l
c
p
r
l
s
i
n
a
t
a
n
i
t
n
i
é
a
t
h
e
e
t
u
e
f faringite e tonsillite acuta, nonché per la
o
e
i
e
t
a
o
b bronchite acuta. È importante, tuttavia,
.
u
t
c
r
h
a
n
c
sottolineare come per quest’ultima
condizione le differenze tra le stime
di inappropriatezza prescrittiva per
s
gli anni 2019, 2020 e 2021 n non sono
o
n
n
o
o
c
i
t
i
t
f
i
e
o
n
u
t
s statisticamente significative in quanto
a
i
e
t
s
i
s
c
a
n
t
m
i
q
n
e
g
v
t
n
a
a
i
l
i
i
a
g
e
e
a
a
b
à
s
è
v
v
p
i
l
o
r
t
i
v vi è una sovrapponibilità degli intervalli i
n
l
i
p
o
t
i
d
u
l
n
n
r
a
i
d di confidenza. In merito alla faringite e
i
n
i
a
o
i
r
a
t
d
e
f
l
c
e
a
t
l
f
m
z
n
n
n
r
e
I
g
e
i
o
.
l
i
u
e
a
d
c
i
l
t
n
a
s
v
e
i
f
a
r
s
e
s
i
v
r
a
a
n
t
z
o
u
f
t tonsillite acuta si osservava una differenza
s
n
a
e
o
t
m
i
g
t
n
s
i
t
v
t
i
i
e
p
r
a
a
i
f
a
a
c
i
c
o
n
s
e
t
l
s statisticamente significativa solo per
s
e
o
n
d
i
o
l
’
0
m
t
a
n
e
q quanto riguarda la stima per l’anno 2021. .
r
r
a
a
a
a
p
2
l
t
1
n
a
o
i
g
s
2
u
r
u
’
a
p
i
e
L La prevalenza d’uso inappropriato di i
d
r
n
a
a
z
i
l
n
v
p
s
e
p
a
a
t
o
o
p
o
r
r
d
u
n
o
z
e
l
o
r
a
d
t
b
r
l
t
m
p
a
i
a
n
l
t
u
i
n
i
i
f
a antibiotici per il trattamento dell’influenza, ,
n
t
i
’
t
t
e
l
c
e
e
i
56 Rivista Società Italiana di Medicina Generale n. 1 • 2023
12 HS-Newsletter n.1 Vol .30 2023