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classe di rischio CV superino l’83% tra
Arteriopatici/Non arteriopatici coloro che sono andati incontro ad una
riclassificazione in senso peggiorativo del
loro rischio CV, mentre costituiscano il
250
60% di coloro che già si trovava nella clas-
se di “Very High Risk” e che quindi non è
stato riclassificato (Figura 3).
Analogamente anche la pressione arte-
200
riosa sistolica non è risultata a target, a
seconda della classe di rischio, nel 23%
degli arteriopatici. Valore che sale al
25% in coloro che poi ha visto un peggio-
150
ramento della classe di rischio (Figura
4). I dati riguardanti i pazienti che non
presentano valori pressori e/o di coleste-
rolo LDL non a target per la classe di ri-
100 schio, appaiono molto allarmanti e sono
conseguenti all’applicazione meticolosa
delle ultime Linee Guida ESC 2021.
20
[mmHg / mg/dL] 50 obiettivi più ambiziosi rispetto al recen-
Tali Linee Guida hanno individuato degli
te passato. Pertanto, i pazienti che non
sono oggetto di attenzione ravvicinata

vo, come invece avviene per i pazienti
0 e/o trattamento farmacologico intensi-
PAO PAO COL. COL. TRIG. COL. GLIC. che hanno avuto un evento CV, non han-
SIST DIST TOT HDL LDL no ancora beneficiato dei nuovi standard
di cura. Pertanto, questi dati sottolinea-
Figura 2 - Valori medi della pressione arteriosa e del profilo lipidico e glicemico no quanto lavoro sia in realtà ancora ne-
nei sottogruppi: arteriopatici (blu) e non arteriopatici (azzurro) cessario per mettere in pratica le eviden-
ze scientifiche.
Lo studio, che si proponeva di realizzare
riopatici il profilo lipidico risulta peggio- elevato rischio. In particolare, è interes- un’indagine pilota sulla capacità di scre-
re tra coloro che non erano nella corretta sante notare come, nel sottogruppo dei ening delle arteriopatie periferiche in
classe di rischio (riclassificati), rispetto pazienti arteriopatici, coloro che non pre- Medicina Generale, ha permesso in bre-
a coloro che già fossero considerati a sentavano valori LDL a target per la loro vissimo tempo di effettuare 17 (36,2%)

Tabella 3 - Valori medi dei dati raccolti nello studio considerando diversi sottogruppi di pazienti:
non arteriopatici, arteriopatici, riclassificati, non riclassificati

Non arteriopatici Arteriopatici Riclassificati Non riclassificati
Età [media] 63,1 65,6 63,6 70,4
Fumo [%] 23,3 16,6 16,7 20
Ipertensione in terapia [%] 63,3 61,1 66,7 60
Dislipidemia in terapia [%] 33,3 33,3 33,3 40
Diabete [%] 30 22,2 25 20

Pao Sistolica [mmHg] 133,6 132,5 131 136
Pao Diastolica [mmHg] 81,4 81 81 81
Colesterolo totale [mg/dL] 207,7 211,6 222,3 185,8
Colesterolo HDL [mg/dL] 56 55,2 59,6 44,6
Trigliceridi [mg/dL] 135,3 121,4 125 112,8
Colesterolo LDL [mg/dL] 132 131,7 137,3 118,5
Glicemia [mg/dL] 100,5 93,6 98,7 81,4

Rivista Società Italiana di Medicina Generale n. 1 • 2023 41