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vano bifosfonati si poteva notare un trend
positivo ovvero i valori di T-score aumen-
tavano nel tempo. Questo conferma quan- alendronato
to riscontrato in letteratura ovvero un calo
moderato della BMD nei pazienti che assu- 0
mono bifosfonati. Purtroppo, non avendo
potuto rilevare dati esaustivi sulle fratture -0,5
non è stato possibile valutare una eventuale
riduzione degli eventi fratturativi. Quindi -1
la misurazione nel tempo del T-score può
fornire informazioni utili sulla efficacia -1,5
della terapia antiosteoporotica prescritta.
La valutazione della BMD è adeguata per la -2
diagnosi e il monitoraggio dell’osteoporosi
ma occorre ricordare che la valutazione di -1,5
soggetti ad alto rischio di frattura in cui è T-score lombare T-score femorale
appropriato un trattamento farmacologico -3
specifico richiede la combinazione di BMD
e fattori di rischio o clinici parzialmente o densitometria 1 densitometria 2
totalmente indipendenti dalla BMD.
Non è stato ricercato infine se nei pazienti
in terapia con bifosfonati, il miglioramento risendronato
del T-score nel tempo fosse indipendente
dalla correzione dei fattori causanti o con- 0
causanti osteoporosi.
-0,5
Bibliografia
-1
1. Rossini M, et al. Guidelines for the
diagnosis, prevention and management of -1,5
osteoporosis. Reumatismo. 2016;68:1-39.
2. Schousboe JT, et al. Executive summary -2
of the 2013 International Society for Clinical
Densitometry Position Development -1,5
Conference on bone densitometry. Journal T-score lombare T-score femorale
of clinical densitometry: the official journal -3
of the International Society for Clinical
Densitometry 2013;16:455-66 densitometria 1 densitometria 2
3. Nuti R, et al. Guidelines for the
management of osteoporosis and fragility
fractures. Intern Emerg Med 2019;14:85–102. ibadronato
4. Reszka AA, et al. Mechanism of action of
bisphosphonates. Curr Osteoporosis Reports -1,8
2003;1:45-52.
-1,9

-2

-2,1
-2,2

-2,3
T-score lombare T-score femorale
-2,4
densitometria 1 densitometria 2

Figura 2 - Variazione dei valori di t score lombare e femorale nella densitometria
1 e 2 in base alla terapia effettuata (alendronaro, risedronato, ibadronato)

Rivista Società Italiana di Medicina Generale n. 1 • 2023 37