Page 49 - Rivista SIMG 1 - Maggio 2023 - web
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Ladisa C. e Di Falco G.


    ANALISI IN MEDICINA GENERALE



    Epidemiologia ed approccio diagnostico-terapeutico

    del paziente con gotta in Medicina Generale.




    A cura di Alfredo Ladisa - SIMG Pescara, Giuseppe Di Falco - SIMG Chieti





                                                                                              A

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    INTRODUZIONE                        ma che possono tuttavia essere riscontrati   g gotta, sono numerosi. Alcuni di questi sono: :
                                        anche a livello tendineo, nei tessuti molli   •   predisposizione genetica
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    L La gotta è una malattia metabolica cronica,  ,    o in alcuni organi, in particolare i reni.  È È     •   abuso di alcol
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    n nonchè  la  causa  più  comune  di  artrite     n noto,  infatti,  come  tale  condizione  possa     •   dieta ricca in purine
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    i infiammatoria.  Questa  è  causata  dal  l    c comportare anche quadri di danno d’organo     •   consumo  eccessivo  di  bevande
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                             o
    d deposito  di  cristalli  di  urato  monosodico     m manifesto. .         zuccherate
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    ( (UMS)  come  conseguenza  di  alti  livelli  di  i    La letteratura evidenzia un notevole   •   obesità

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                              i
    a acido urico circolante (iperuricemia). .  impatto epidemiologico della condizione.   •   sindrome metabolica
    L’aumento della concentrazione ematica   La gotta, difatti, risulta una patologia in   •   malattia renale.
    di acido urico deriva da una sua elevata e   forte crescita a livello globale, sia in termini   L La  patologia  si  caratterizza  da  fasi  acute,  ,
                                                                                                      f
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                                                                              a
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                                                                                         i
    eccessiva produzione o, nella maggioranza   di prevalenza che di incidenza; crescita che   c contraddistinte  da  attacchi  infiammatori  i

                                                                                                            o
                                                                                               t
                                                                                                   i
                                                                                                            t
                                                                                                             r
                                                                                              t
                                                                                 a
                                                                                        e
                                                                                                c
                                                                                    i
                                                                                     t

                                                                                                  h
                                                                                  d
                                                                                      i
                                                                              o
                                                                                               a
                                                                                                 c
                                                                                       n
                                                                                                      i

                                                                                          d
                                                                                                           a
                                                                                                      f
                                                                                t
                                                                                           a
                                                                                                        m
                                                                                                       a
                                                                                 r
                                                                                        t
                                                                                                     n
                                                                                                    i
                                                                                                         m
                                                                                     s
                                                                                             a
                                                                               n
                                                                                   d
    dei casi, da un’insufficiente escrezione a   potrebbe aumentare nei prossimi anni,   a associati  a  dolore  intenso,  intervallate
                                                                                            e
                                                                                        o
                                                                                        d
                                                                                               t
                                                                                                              e
                                                                                              n

                                                                                                             t
                                                                                          o
                                                                                         l


                                                                                              i
                                                                                           r
                                                                                   i

                                                                               s
                                                                                c
                                                                                                         r
                                                                                                         v
                                                                              s
                                                                                                    ,
                                                                                   t
                                                                                o
                                                                                                       t
                                                                                                        e
                                                                                                           l
                                                                                                      i
                                                                                                      n
                                                                                                            a
                                                                                                  s
                                                                                     a
                                                                                                 n
                                                                                                e
                                                                                  a
                                                                                                          a
                                                                                                            l
                                                                                                   o
                                                                                 i
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                      t
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                                s
                        d
    livello renale.  L L’aumento  dei  livelli  sierici  i    considerando il progressivo invecchiamento   d da  periodi  in  cui  il  paziente  risulta
                                    c
                                   i
                                  e

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                             e
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                               i

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                            i
                          i
                                                                                   i

                                                                                      i
                                                                                  e
                                                                                 p
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    d di  acido  urico  conduce  alla  formazione     della popolazione.     a asintomatico. In tali periodi prosegue il
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    d di  cristalli  di  urato  monosodico  che  si  i    I I  fattori  di  rischio  che  contribuiscono     deposito di acido urico con un conseguente
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    d depositano solitamente a livello articolare,   a all’insorgenza  di  iperuricemia  e  quindi  di     stato di infiammazione subclinica.
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    Figura  1.  Prevalenza  (%)  di  gotta  nella  popolazione  attiva  del  campione  degli  800  medici  HS.  Distribuzione  per  sesso.
    Anni 2012-2020.
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