Page 34 - Rivista SIMG 2 - 2023

Prescrizione di antibiotici durante la pandemia di Covid-19: analisi in medcina

Tabella 1 - Prescrizioni di farmaci e di antibiotici dal 2019 al 2022 in 3102 assistiti di due MMG
TOTALE I Sem. II Sem. DELTA
FARMACI
(media mese) (media mese) (media mese) (assoluto e percentuale)
2019 54229 (4519) 28365 (4727) 25864 (4311)
2020 53774 (4481) 27603 (4600) 26171 (4362) -38 (-0.8%)
2021 52511 (4376) 26429 (4405) 26082 (4347) -143 (-3.2%)
2022 51692 (4308) 26183 (4364) 25509 (4251) -212 (-4.7%)

ANTIBIOTICI ANTIBIOTICI
(% su totale)
2019 4394 (366) 2089 (348) 2305 (384) 8.1%
2020 2984 (249) 1662 (277) 1322 (220) -117 (-32%) 5.5%
2021 2930 (244) 1407 (234) 1523 (254) -122 (-33.3%) 5.6%

2022 2878 (240) 1451 (242) 1427 (238) -126 (-34.5%) 5.6%

Delta assoluto e percentuale: differenza tra le medie del 2020, del 2021 e del 2022 rispetto alla media di prescrizioni totali e di antibiotici del 2019

tale attività sia stata presto smentita e le Sono state inoltre esaminate le prescrizioni raggruppa gli antibiotici in 3 classi (Access,
indicazioni d’uso relegate alle sole co-infe- di AZT nei 4 anni considerati calcolando il Watch e Reserve) in base alla possibilità
zioni batteriche come da raccomandazioni totale delle prescrizioni, le medie annuali, la che inducano resistenze. Access: antibiotici
di AIFA. 6 percentuale di AZT rapportata a quella degli che possono essere usati come prima o se-
Altre conseguenze della pandemia come antibiotici complessivamente prescritti e la conda scelta per le infezioni più frequenti,
l’ampio uso di battericidi, l’interruzione differenza tra la media delle prescrizioni di minimizzano il rischio di indurre resisten-
dei servizi vaccinali, l’aumento di ricoveri AZT del 2020, 2021 e 2022 con la media del ze; Watch: antibiotici indicati come prima
e quindi di infezioni ospedaliere sostenute 2019. Infine, sono stati identificati i primi o seconda scelta ma in limitate infezioni
da germi multiresistenti possono aver for- dieci antibiotici prescritti e suddivisi secon- perchè presentano un rischio maggiore di
temente contribuito all’incremento dell’an- do la classificazione AWARE dell’OMS. A tal indurre resistenze; Reserve: antibiotici da
tibioticoresistenza (ABR). È necessario, proposito, si ricorda che il sistema AWARE usare solo in caso di infezioni molto gravi,
pertanto, comprendere a fondo i comporta-
menti prescrittivi in merito agli antibiotici
negli anni della pandemia, per poter indi- 1000%
rizzare interventi finalizzati ad un migliore
uso degli stessi e ostacolare al contempo il 90%
dilagare dell’ABR.
Scopo di questo studio è stato quello di de- 80%
scrivere ed analizzare le prescrizioni di an-
tibiotici da parte di un campione di medici 70% 65.3% 61.7%
di famiglia nella ASL Bari. 71.7% 70.4%
60%
MATERIALI E METODI
50%
Dal software gestionale di due medici di 40%
famiglia della ASL Bari, operanti in realtà
sociali ed organizzative molto differenti, è 30%
stata eseguita l’estrazione delle prescrizioni 38.3%
complessive di farmaci e di quelle di anti- 20% 28.3% 29.6% 34.7%
biotici (ATC: J01) relative agli anni 2019,
2020, 2021 e 2022. Sono stati calcolati 10%
i valori assoluti, le medie e le percentuali
delle prescrizioni complessive di farmaci 0%
e quelle relative ai soli antibiotici per ogni 2019 2020 2021 2022
anno, rapportando le percentuali di anti-
biotici alle prescrizioni totali, la differenza Access Watch Reserve
tra la media di prescrizioni di antibiotici di
ciascun anno successivo al 2019 e l’anno Figura 1 - Variabilità della prescrizione di antibiotici
indice (2019) e la sua percentuale (rispet- secondo classificazione AWARE dell’OMS
tivamente delta assoluto e delta relativo).
Rivista Società Italiana di Medicina Generale n. 2 • 2023 33