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ORIGINAL ARTICLE

                           Compromessa qualità della vita

                           e disagio psichico perduranti

                           dopo guarigione da Covid-19


                           Compromised quality of life and continuing mental discomfort
                           after recovery from Covid-19


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                           Carlo Fabris , Pamela Marcuzzi , Lucia Casatta , Denise Sief ,
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                           Alberto Fragali , Luigi Canciani 3
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                           1 Medico di Medicina Generale - Distretto di Udine;  Direttore SOC Area Adulti, Anziani e Cure Primarie - Distretto di
                           Udine;  Direttore - Distretto di Udine - Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
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                              ABSTRACT Scopo di questo studio è stato quello di indagare nei pazienti guariti da COVID-19, la percezione della qualità
                              della vita. In 149 pazienti guariti da COVID-19 contratto nei primi sei mesi del 2021 ed in 83 controlli (CO) sono stati som-
                              ministrati SF-36 e DASS-21. COVID-19 è stato stratificato in: pazienti ricoverati in ospedale (OS) n=17, rimasti a domicilio
                              con sintomi severi (DS) n=58 e senza sintomi severi (DP) n=74. La frequenza di valori di SF-36 relativi alla salute fisica
                              (PCS) e psichica (MCS) ≤60% è aumentata da CO (18.1%, 22.9%), a DP (23.0%, 40.5%), a DS (53.4%, 60.3%), a OS (70.6%,
                              70.6%) (p<0.0001, p<0.0001). PCS era predetta dall’indice di fragilità CSHA (≥4 O.R. 45.7, p<0.001) e categoria COVID
                              (OS/DS O.R. 4.56, p<0.001), MCS da categoria COVID (OS/DS O.R. 5.81, p<0.001). I pazienti guariti dall’infezione COVID-19
                              presentano frequentemente una compromissione della percezione della qualità della vita, maggiormente nella sfera
                              psichica. L’entità di questa alterazione sembra essere largamente proporzionale alla gravità della pregressa malattia
                              COVID-19.
       Conflitto di interessi   This study investigated the perception of quality of life in patients recovered from COVID-19. SF-36 and DASS-21 were
       Gli Autori dichiarano   administered in 149 patients recovered from COVID-19 contracted in the first six months of 2021 and in 83 controls (CO).
       nessun conflitto di    Patients were stratified into: hospitalized (OS) n=17, stayed home with severe symptoms (SD) n=58 and without severe
       interessi.
                              symptoms (PD) n=74. The frequency of SF-36 values related to physical health (PCS) and mental health (MCS) ≤60% in-
       How to cite this       creased from CO (18.1%, 22.9%), to DP (23.0%, 40.5%), to SD (53.4%, 60.3%), OS (70.6%, 70.6%) (p<0.0001, p<0.0001). PCS
       article:               was predicted by CSHA frailty index (≥4 O.R. 45.7, p<0.001) and COVID category (OS/DS O.R. 4.56, p<0.001), MCS by COVID
       Compromessa            category (OS/DS O.R. 5.81, p<0.001). In conclusion, patients recovered from the COVID-19 infection frequently present an
       qualità della vita     impairment of the perception of quality of life, mainly in the psychic sphere. The extent of this alteration appears to be
       e disagio psichico     largely proportional to the severity of the previous COVID-19 disease.
       perduranti
       dopo guarigione        Parole chiave/Key words: COVID-19, qualità della vita, disagio psichico
       da Covid-19
       Rivista SIMG 2023;30
       (01):24-29.
                           INTRODUZIONE                                acuta.  Tuttavia, in moltissimi casi persistono nel
                                                                           3
       © Copyright by Società                                          tempo, anche in assenza di danni biologici rilevanti,
       Italiana di Medicina
       Generale e delle Cure   La malattia COVID-19, causata dall’agente virale   sintomi quali spossatezza, affaticamento, debolezza
       Primarie.           SARS-CoV-2, non sempre si esaurisce con l’elimina-  muscolare ed appannamento intellettivo, in modo
                           zione del virus da parte dell’organismo. Infatti, in   prevalente rispetto a sintomi più facilmente associa-
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                           alcuni soggetti, nonostante la guarigione, si ha la   bili ad una specifica disfunzione organica.  Spesso poi
                           persistenza di una sintomatologia che è stata deno-  sono presenti quadri psicopatologici assolutamente
                           minata long COVID. Questa condizione è alquanto   sproporzionati rispetto all’impegno fisico. Infatti, an-
       OPEN ACCESS         eterogenea e complessa, caratterizzata da una pleto-  sia, depressione e stress sono stati riscontrati molto
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                           ra di sintomi coinvolgenti diversi apparati e sistemi.    frequentemente nei pazienti con long COVID e ne co-
       L’articolo è open access                                                                          5
       e divulgato sulla base   Parliamo di COVID persistente se la sintomatologia   stituiscono una delle manifestazioni cliniche.
       della licenza CC-BY-NC-  si prolunga dalle quattro alle dodici settimane dopo   Stante le caratteristiche della sindrome long COVID è
       ND (Creative Commons
       Attribuzione – Non   la guarigione, di post COVID se si prolunga oltre le   facilmente intuibile come essa possa impattare forte-
       commerciale – Non opere   dodici settimane. 2                   mente sulla qualità della vita. Ed in effetti, in lettera-
       derivate 4.0 Internazionale).                                      5-8
       L’articolo può essere usato   Dalla letteratura emerge come il long COVID sia più   tura,  la percezione di una diminuzione della qualità
       indicando la menzione   facilmente riscontrabile nei pazienti che hanno avuto   della vita è stata messa in relazione alla sindrome long
       di paternità adeguata e
       la licenza; solo a scopi   una malattia più grave e che abbia richiesto il ricove-  COVID: l’infezione COVID-19 viene spesso a deter-
       non commerciali; solo   ro in terapia intensiva od almeno l’ospedalizzazione.   minare una significativa flessione della percezione di
       in originale. Per ulteriori
       informazioni: https://  In effetti la sintomatologia riscontrabile in questi   benessere nel paziente rispetto al periodo precedente,
       creativecommons.org/  pazienti, settimane dopo la guarigione, può essere   e questo sembra durare nel tempo.
       licenses/by-nc-nd/4.0/
       deed.it             correlata a sequele fisiopatologiche della malattia   Tuttavia, vi sono degli elementi che necessitano di
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