Page 26 - Rivista SIMG 2 - 2023

Diagnosi precoce del tumore al pancreas in medicina generale

Tabella 1 - Questionario rivolto ai MMG

In base alla tua esperienza clinica, Pronto Soccorso/
prima della diagnosi di tumore del pancreas, Specialista DEA (Dipartimento
dove si è presentato il tuo assistito ambulatoriale d'emergenza
alla comparsa di segni e/o sintomi suggestivi MMG e/o e accettazione), Altro …
(perdita di peso, ittero, dolore addominale,
inappetenza, urine scure, feci acoliche, ospedaliero in regime
nausea, vomito, astenia, ecc.)? d’urgenza
Quando il tuo assistito ti ha contattato Non sospetto
per la prima volta, qual è stata la tua Sospetto Sospetta malattia tumore nè malattia Altro …
valutazione complessiva della sintomatologia tumore grave grave
manifestatasi fino a quel momento?

Quanto tempo è trascorso tra la comparsa Meno Tra 1 mese Tra 3 mesi
dei primi segni e/o sintomi suggestivi di 1 mese e 3 mesi e 6 mesi Oltre i 6 mesi
e la diagnosi di tumore del pancreas?

A tuo parere, quanti pazienti con diagnosi
accertata di tumore del pancreas presentano, Meno Tra il 10% Tra il 50% Oltre l’80%
in concomitanza, anche diabete mellito del 10% e il 40% e l’80%
o ridotta tolleranza al glucosio?

Conosci e/o hai mai utilizzato il modello
“Enriching New-Onset Diabetes Sì No - -
for Pancreatic Cancer” (ENDPAC score)?
Saresti interessato a collaborare a
uno studio clinico che valuti l’associazione Sì No
tra tumore del pancreas e diabete mellito - -
di nuova insorgenza?

identificare i pazienti con diabete di nuova re a una diagnosi. Le successive domande, della compilazione del questionario, gli
insorgenza con un rischio più elevato di invece, andavano ad analizzare quelle che intervistati presentavano un’età compresa
sviluppare un tumore del pancreas nei tre sono le attuali conoscenze del MMG in me- tra i 30 e i 66 anni e un’anzianità di servi-
anni successivi. 4 rito al rapporto di causalità bidirezionale zio compresa tra i 5 e i 40 anni.
tra diabete mellito e tumore del pancreas,
MATERIALI E METODI portando anche come esempio un modello Punto di prima presentazione
(ENDPAC score) di stratificazione del ri- In base alla loro esperienza clinica, i MMG
4
Uno studio trasversale è stato condotto schio utilizzabile nella pratica clinica. hanno dichiarato che solitamente (n=133,
con un questionario anonimo diffuso tra i 86.9%) i pazienti, con sintomatologia ini-
MMG attualmente in attività nelle diverse In ultimo, veniva richiesta un’eventuale ziale suggestiva per tumore al pancreas, si
province della Regione Piemonte, tramite disponibilità a collaborare a uno studio cli- presentavano presso il loro ambulatorio.
due principali canali: la Federazione Italia- nico sulla tematica in questione. Nel 9.2% dei casi il paziente era stato ini-
na Medici di Medicina Generale (Piemon- In riferimento alla raccolta dei dati è stato zialmente valutato in Pronto Soccorso/
te) e la Scuola Piemontese di Medicina Ge- utilizzato “Moduli Google”, ovvero un’ap- DEA, in regime d’urgenza. Infine, il re-
nerale “Massimo Ferrua”. plicazione per la creazione di sondaggi stante 3.9% dei colleghi ha indicato come
Ai medici coinvolti, è stata presentata una inclusa nella suite per ufficio di Google primo punto di presentazione lo speciali-
serie di quesiti concernenti la loro espe- Drive. Mentre l’analisi statistica dei dati sta ambulatoriale e/o ospedaliero, dopo
rienza clinica con i pazienti affetti da tu- e la produzione dei grafici è stata svilup- valutazione per altra patologia.
more al pancreas. pata tramite l’utilizzo di “Fogli Google”,
E’ stata indagata la percentuale di pazienti appartenente alla medesima suite. In ul- Sospetto clinico del MMG
interessati da questa patologia che si rivol- timo, il questionario proposto garantiva Il 77.7% dei MMG ha affermato di aver so-
gono, come primo punto di presentazio- l’anonimato nelle risposte ai partecipanti. spettato una malattia grave (51.6%) o ad-
ne, al proprio medico curante. Inoltre, si (Tabella 1). dirittura la presenza di un tumore (26.1%)
è voluta comprendere quale fosse la prima già alla prima presentazione del paziente
valutazione da parte del medico (sospet- RISULTATI nel proprio studio.
to tumore, sospetta malattia grave, non Tuttavia, il 20.3% degli interessati non
sospetto tumore né malattia grave) e con Un totale di 153 MMG ha risposto al que- aveva posto il sospetto né di tumore né di
quali tempistiche si fosse riusciti a giunge- stionario nel marzo 2022. Al momento malattia grave.
Rivista Società Italiana di Medicina Generale n. 2 • 2023 25