Page 31 - Rivista SIMG 1 - Maggio 2023 - web

ORIGINAL ARTICLE

La cura delle cronicità

tramite la medicina di iniziativa:

studio su un PDTA per la BPCO

attuato in un ASL piemontese

Treatment of chronicities through initiative medicine:
a study on COPD implemented in a Piemonte local health authority

Eleonora Tron
SIMG Torino

ABSTRACT Il Chronic Care Model propone un approccio proattivo che consente al Medico di Medicina Generale (MMG)
di lavorare con strumenti innovativi ed al paziente di prendere parte attiva nella gestione del suo problema. Il PDTA in
analisi, sviluppato nell’ASL piemontese TO3, vuole proporre un piano per affrontare una patologia cronica di forte im-
patto come la broncopneumopatia cronica ostruttiva fondato su questo principio, coinvolgendo il MMG, l’infermiera di
famiglia e comunità e lo specialista. L’obiettivo di questo studio è un’analisi del PDTA realizzato negli anni 2018-2020, al
fine di evidenziare potenziali correttivi. Sono emersi ottimi risultati per quanto riguarda l’impatto sull’abitudine tabagica
e sull’aderenza alle vaccinazioni; mentre il counselling circa dieta e attività fisica non si è rivelato efficace, suggerendo
la necessità di educare la popolazione generale su tali aspetti iniziando già dalle scuole dell’infanzia.
The Chronic Care Model proposes a proactive approach that allows the General Practitioner (GP) to work with innovative
Conflitto di interessi tools and the patient to take an active part in managing his problem. The PDTA under analysis, developed in the ASL TO3 of
L’ Autore dichiara Piemonte, aims to propose a plan to deal with a chronic disease with a strong impact, such as chronic obstructive pulmo-
nessun conflitto di nary disease, based on this principle, involving the GP, the family and community nurse and the specialist. The objective
interessi.
of this study is an analysis of the PDTA carried out in the years 2018-2020, with the final scope to highlight potential cor-
rections. Excellent results emerged regarding the impact on smoking habits and adherence to vaccinations; while coun-
How to cite this
article: seling about diet and physical activity did not prove to be effective, suggesting the need to educate the general population
La cura delle cronicità on these aspects starting even from kindergartens.
tramite la medicina di
iniziativa: Parole chiave/Key words: Cronicità, BPCO, medicina di iniziativa
studio su un PDTA
per la BPCO
attuato in un ASL
piemontese
Rivista SIMG 2023;30 INTRODUZIONE videnza possono ridurre l’impatto della BPCO sulla vita
(01):30-33. dei pazienti: è stato dimostrato che smettere di fumare
L’aumento dell’aspettativa di vita correla con l’aumen- rallenta il tasso di declino della funzionalità polmona-
© Copyright by Società to delle patologie croniche: di qui nasce la necessità da re, la farmacoterapia di mantenimento e le vaccinazioni
Italiana di Medicina
Generale e delle Cure un lato di gestire la cronicità nel setting delle cure pri- riducono le riacutizzazioni, la riabilitazione polmonare
Primarie. marie nel miglior modo possibile, dall’altro di incenti- migliora i sintomi respiratori e riduce i ricoveri da ri-
vare la promozione della salute, non solo per evitare acutizzazione, l’educazione all’autogestione migliora la
la progressione della patologia, ma anche prima che qualità della vita correlata alla salute e riduce l’utilizzo
la stessa si instauri. È in quest’ottica che si sviluppa il delle cure ospedaliere e di emergenza. 2
Chronic Care Model (CCM), ovvero un approccio pro-
OPEN ACCESS attivo che vede nella medicina di iniziativa la possibi- Sulla base di queste premesse, nasce il PDTA interazien-
lità della presa in carico del paziente a 360° da parte dale dell’ASL piemontese TO3 per la BPCO, con l’inten-
L’articolo è open access
e divulgato sulla base del Medico di Medicina Generale (MMG), con la pro- to di attuare un progetto di presa in carico proattiva dei
della licenza CC-BY-NC- posta di interventi atti a educare verso stili di vita più cittadini mediante incontri di approfondimento dia-
ND (Creative Commons
Attribuzione – Non salubri e riduzione dei fattori di rischio che possono gnostico e programmi di educazione ed empowerment,
commerciale – Non opere rallentare l’evoluzione delle patologie croniche indi- promuovendo l’autonomia e l’autocura del paziente.
derivate 4.0 Internazionale).
L’articolo può essere usato pendentemente dalla complessità del quadro clinico L’obiettivo di questo studio è un’analisi approfondita
indicando la menzione assistenziale. 1 del PDTA tramite l’intervista dei soggetti che hanno
di paternità adeguata e
la licenza; solo a scopi La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è aderito al programma, dei relativi curanti, delle infer-
non commerciali; solo una patologia cronica che colpisce in Italia circa 3.5 miere e degli specialisti coinvolti, ponendo il focus sul
in originale. Per ulteriori
informazioni: https:// milioni di persone. Comunemente si tratta di adulti > percepito dei pazienti, sui dati oggettivabili e sulle cri-
creativecommons.org/ 40 anni che sono esposti in modo significativo al ta- ticità emerse dalle varie figure professionali, per poter
licenses/by-nc-nd/4.0/
deed.it bacco. La diagnosi proattiva e la gestione basata sull’e- proporre dei correttivi dal punto di vista del MMG.
30 Rivista Società Italiana di Medicina Generale n. 1 • 2023